心境障礙治療后會復(fù)發(fā)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心境障礙治療后仍有30%會在一年內(nèi)復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)幾會隨著發(fā)病的次數(shù)增加而增加。
心境障礙是躁狂發(fā)作的自然病程，一般持續(xù)數(shù)周到六個(gè)月平均為三個(gè)月左右，有的病例只持續(xù)數(shù)天個(gè)別病例可達(dá)十年以上。躁狂每次發(fā)作持續(xù)的時(shí)間幾乎相仿，多次發(fā)作后會以慢性癥狀呈現(xiàn)，少數(shù)患者社會功能也不能完全恢復(fù)至病前的水平，目前的治療能使50%的患者恢復(fù)。
在一生中只發(fā)作一次的躁狂僅占5%，但也有人認(rèn)為狂躁可能高達(dá)50%。最初三次的發(fā)作歇期會越來越短，在后面間歇持續(xù)時(shí)間不再改變,但在每次發(fā)作后癥狀緩解率為70%到80%。
有研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)經(jīng)過治療恢復(fù)的抑郁癥患者仍有30%在一年內(nèi)復(fù)發(fā)，有過一次抑郁發(fā)作的患者其中50%的會再復(fù)發(fā)，有兩次抑郁發(fā)作的患者今后再次發(fā)作的可能性為70%，有三次抑郁發(fā)作的患者幾乎100%會復(fù)發(fā)。
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什么是心境障礙
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- 心境障礙也稱情感性精神病，是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊环N精神障礙。通常伴有相應(yīng)的認(rèn)知行為、心理生理學(xué)以及人際關(guān)系方面的改變或紊亂，軀體癥狀也很常見，是臨床重要的情感障礙表現(xiàn)，較輕的是對某種負(fù)性生活事件的反應(yīng)，重的則可成為一種嚴(yán)重的復(fù)發(fā)性或者慢性致殘性障礙。
情感障礙與心境障礙有所不同，情感障礙狹義上指重性抑郁癥和雙向障礙，從心理學(xué)上心境是指持久性的內(nèi)在情緒狀態(tài)，情感是指當(dāng)前情緒狀態(tài)的外在表現(xiàn)。
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趙雪飛
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心境障礙會遺傳嗎
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- 心境障礙會遺傳。心境障礙又稱為情感性精神病，是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊环N精神障礙。
迄今為止的遺傳學(xué)研究肯定地發(fā)現(xiàn)，在情感障礙的發(fā)病中，遺傳學(xué)因素具有重要作用，但遺傳學(xué)影響的作用方式，十分復(fù)雜，只用遺傳學(xué)一種因素解釋情感障礙的發(fā)生，是行不通的，心理社會因素在情感障礙發(fā)病中起重要作用，直接導(dǎo)致障礙的發(fā)生。
遺傳因素對雙向障礙的影響比抑郁癥更強(qiáng)，目前有效的治療手段，主要是針對心境障礙的神經(jīng)生化異常進(jìn)行的，包括了五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)藥物，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。
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趙雪飛
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心境障礙需要住院治療嗎
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- 心境障礙患者住院治療還是門診治療取決于患者所患疾病的嚴(yán)重程度以及患者的社會資源質(zhì)量。
在判斷嚴(yán)重程度時(shí)，尤其要注意患者是否存在自殺風(fēng)險(xiǎn)以及威脅患者生命的飲食障礙。如果不存在這些風(fēng)險(xiǎn)，即使抑郁很嚴(yán)重，只要具有較好的家庭支持、完善的社區(qū)治療系統(tǒng)存在，就可以在家里接受治療、獨(dú)自生活。如果家人白天不能照顧患者，也可以要求住院或者日間病房治療。
患者不住院時(shí)需要判斷他能否繼續(xù)工作，如果患者病情較輕，工作是有效的分散抑郁思維的措施，并且是患者能得到陪伴的來源之一。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，會出現(xiàn)遲滯、注意力不集中、缺乏動力，則可能損害患者的工作能力，加重患者的無望感，還可能對他人造成危險(xiǎn)，因此這類患者建議評估病情后決定是否需要住院治療。
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成孝軍
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什么是持續(xù)性心境障礙
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- 持續(xù)性心境障礙是環(huán)性心境障礙和惡劣心境，表現(xiàn)為持續(xù)性并常有起伏的心境障礙每次發(fā)作極少嚴(yán)重到足以描述為輕躁狂。
持續(xù)性心境障礙表現(xiàn)為持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴(yán)重到足以描述為輕躁狂甚至不足以達(dá)到輕度抑郁，持續(xù)性心境障礙包括抑郁性神經(jīng)癥和環(huán)性心境障礙。
心境障礙中主要包括是躁狂，抑郁，環(huán)性心境障礙和惡劣心境。惡劣心境會讓他保持一個(gè)低沉的狀態(tài)，但沒有達(dá)到抑郁的那個(gè)程度。惡劣心境也是抗抑郁劑治療的指征之一，在抗抑郁藥物治療的同時(shí)應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦碇委煛?持續(xù)性心境障礙就是環(huán)性心境障礙和惡劣心境，這種癥狀的病期是相當(dāng)長的，一般是兩年左右并且還有會一直存在的病狀，不像躁狂和抑郁經(jīng)過治療之后，病人就緩解得非常明顯。
專家指導(dǎo)：
持續(xù)性心境障礙就是環(huán)性心境障礙和惡劣心境，這種病的病期會很長，表現(xiàn)為持續(xù)性并常有起伏的心境障礙每次發(fā)作極少嚴(yán)重到足以描述為輕躁狂。
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成孝軍
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持續(xù)性心境障礙如何治療
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- 持續(xù)性心境障礙建議使用三環(huán)類抗抑郁藥物，以及及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
惡劣心境也是抗抑郁劑治療的指征之一，在抗抑郁藥物治療的同時(shí)也應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦碇委?。環(huán)性心境障礙為抑郁向時(shí)，如應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁劑藥物，可引起輕躁狂發(fā)作或使環(huán)性心境障礙周期縮短所以不推薦，建議應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥物，必要時(shí)可短期，少量應(yīng)用五羥色胺，再攝取抑制劑等抗抑郁藥物。
在應(yīng)用抗抑郁藥物同時(shí)應(yīng)注意誘發(fā)輕躁狂發(fā)作，可與鋰鹽，卡馬西平 ，丙戊酸等心境穩(wěn)定劑合用。根據(jù)抑郁癥狀的減輕逐漸減少抗抑郁藥物，但像這類患者定期來院就診者少，維持治療相當(dāng)困難，但藥店是沒有這類藥物的，所以說這類患者應(yīng)該到醫(yī)院就醫(yī)，因?yàn)榻?jīng)過治療之后有些病人癥狀能有改善，希望大家及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。
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成孝軍
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心境障礙的特點(diǎn)是什么
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- 心境障礙的特點(diǎn)會有輕度的躁狂有和輕度抑郁。
心境障礙包括抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、持續(xù)性心境障礙，環(huán)性心境障礙和惡劣心境。抑郁發(fā)作是以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主要表現(xiàn)。躁狂發(fā)作的典型癥狀是情感高漲、思維奔逸、和活動減少。
雙向情感障礙其臨床特點(diǎn)是至少兩次重復(fù)出現(xiàn)的心境和活動水平明顯紊亂的發(fā)作，有時(shí)表現(xiàn)為心境高漲、精力充沛和活動增強(qiáng)；有時(shí)表現(xiàn)為心境低落、精力減退和活動減少。
環(huán)性心境障礙特點(diǎn)是初發(fā)年齡為13歲到19歲或者是成年早期，臨床表現(xiàn)為周期短數(shù)日反復(fù)出現(xiàn)情緒波動，正常情緒時(shí)間很少存在，無論在哪個(gè)周期都有可能不出現(xiàn)抑郁癥和躁狂的所有癥狀，但在各個(gè)時(shí)期均顯示有情感的各種癥狀內(nèi)源性的心境變化，總之只要醒來情緒就會發(fā)生變化。
惡劣心境是一種持久性的心境低落會有輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂但常伴有焦慮和軀體不適和睡眠障礙。
環(huán)性心境障礙是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度較輕，且均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)性心境至少有兩年的心境不穩(wěn)定，在兩年內(nèi)沒有上述任何一種抑郁或躁狂的表現(xiàn)，其嚴(yán)重程度或持續(xù)時(shí)間足以符合躁狂或抑郁發(fā)作，
心境障礙的表現(xiàn)特點(diǎn)會有輕度的躁狂有和輕度抑郁。
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成孝軍
