心肺復(fù)蘇時(shí)如何使用電除顫
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心肺復(fù)蘇過(guò)程當(dāng)中往往需要用到電除顫，電除顫分為兩種，一種是自動(dòng)除顫儀，一種是院內(nèi)的手動(dòng)除顫儀。在院外接觸到的基本上都是AED也就是自動(dòng)除顫儀，根據(jù)它的名字就可以想到，其實(shí)是很傻瓜式的。
所以在院外如果碰到一位心跳驟停的患者，除了第一時(shí)間呼救、評(píng)估、胸外按壓，也要第一時(shí)間請(qǐng)求旁觀者拿取AED，使用基本上有幾個(gè)步驟：
第一個(gè)步驟：打開AED；
第二個(gè)步驟：打開開關(guān)；
第三個(gè)步驟：AED里面有兩塊貼片，把兩塊貼片分別放置于患者相應(yīng)的部位上，這兩塊貼片上面有位置顯示的，把貼片貼上以后，把貼片連接的插頭插在AED機(jī)子上，AED機(jī)子會(huì)對(duì)患者的心率進(jìn)行判別，同時(shí)會(huì)有語(yǔ)音提示病人是否需要除顫，如果需要除顫，這個(gè)時(shí)候要按一下充電鍵，需要所有人都離開患者，不觸碰患者，然后按一下放電鍵進(jìn)行除顫。一般來(lái)說(shuō)，我們建議AED的使用要有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員進(jìn)行操作。
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心肺復(fù)蘇怎么做
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- 心肺復(fù)蘇應(yīng)遵循CAB三個(gè)步驟進(jìn)行。
心肺復(fù)蘇是要求公眾和醫(yī)務(wù)人員都要掌握的最基本操作，做心肺復(fù)蘇就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人倒地時(shí)，要識(shí)別患者，因?yàn)橐粋€(gè)人做心肺復(fù)蘇不能堅(jiān)持很久，要求應(yīng)立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)，如打電話，還有就是如果有目擊者發(fā)現(xiàn)病人倒地時(shí)，一般遵循CAB三個(gè)步驟，C就是立即進(jìn)行胸外心臟按壓，A就是開放氣道，B是進(jìn)行人工呼吸，按CAB三個(gè)方面進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
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兒童心肺復(fù)蘇和成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別
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- 兒童心肺復(fù)蘇和成人的心肺復(fù)蘇，在操作時(shí)基本上都是按CAB進(jìn)行，但他們有一定的區(qū)別。1、兒童心肺復(fù)蘇如果是一個(gè)人操作就是按30:2，和成人一樣進(jìn)行按壓和通氣的比例，如果是兩個(gè)人操作，就是15:2的比例進(jìn)行。
2、按壓的深度不同，成人心肺復(fù)蘇按壓深度是5-6cm，但兒童心肺復(fù)蘇是胸廓前后徑的1/3，也就大約是5cm左右，這就是兒童和成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別，其他基本相同。
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什么是心肺復(fù)蘇
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- 心肺復(fù)蘇是指病人呼吸、心跳因?yàn)楦鞣N原因突然停止工作以后，通過(guò)人工機(jī)械以及藥物的方法，使病人的呼吸、心跳功能恢復(fù)，維持病人生命體征的操作總稱。
心肺復(fù)蘇涵蓋的內(nèi)容很多，首先在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，必須要判斷環(huán)境是否適合心肺復(fù)蘇，如果在車禍現(xiàn)場(chǎng)、馬拉松現(xiàn)場(chǎng)、人多的地方或者地震現(xiàn)場(chǎng)等，必須將患者移到安全的地方。然后識(shí)別病人的呼吸、心跳是否停止，是否需要心肺復(fù)蘇，當(dāng)診斷病人呼吸、心跳停止以后，要利用現(xiàn)有的條件，從初級(jí)生命支持到高級(jí)生命支持。初級(jí)生命支持就是人工徒手心肺復(fù)蘇，高級(jí)生命支持，指使用藥物和器械對(duì)患者進(jìn)行生命支持，包括監(jiān)護(hù)和繼續(xù)治療等。
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余厚友
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什么是心肺復(fù)蘇
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- 心肺復(fù)蘇也就是CPR，是心肺復(fù)蘇技術(shù)的簡(jiǎn)稱。
心肺復(fù)蘇是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救的關(guān)鍵措施，包括胸外按壓或者其他方式形成的人工循環(huán)，并恢復(fù)心臟的自主搏動(dòng)和循環(huán)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。
心肺復(fù)蘇的目的是盡早地開放氣道，重建呼吸和循環(huán)。
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心肺復(fù)蘇的最佳時(shí)機(jī)
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- 復(fù)蘇最佳時(shí)機(jī)是患者出現(xiàn)供血不足后的4-6分鐘內(nèi)。
因?yàn)楣┭蛔銜?huì)出現(xiàn)大腦神經(jīng)方面的不可逆反應(yīng)，在發(fā)現(xiàn)病人心跳、呼吸停止時(shí)，臨床上最常說(shuō)的黃金時(shí)期四分鐘是最有效的，而且存活率也基本能達(dá)到50%左右，因此最好的時(shí)機(jī)是四分鐘內(nèi)，一般是四到六分鐘。
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什么是心肺復(fù)蘇
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- 心肺復(fù)蘇就是通過(guò)為患者進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的方式，讓患者生命得到暫時(shí)的維持。
心肺復(fù)蘇最主要的兩個(gè)技術(shù)一個(gè)是胸外按壓，一個(gè)是人工呼吸，胸外按壓就是當(dāng)我們判別這個(gè)患者沒有呼吸沒有心跳以后，雙手相扣，掌跟突出那么垂直在患者的兩乳連線中點(diǎn)這個(gè)位置，進(jìn)行垂直按壓，按壓的深度成人是5到6厘米，嬰兒是五厘米左右，小嬰兒是四厘米左右，按壓的頻率是每分鐘100到124之間，我們的要點(diǎn)是用力壓 快快壓，手中斷要回彈。
現(xiàn)場(chǎng)高質(zhì)量的胸外按壓能夠維持患者的生命，我們還可以對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸，捏住患者的鼻子，然后用自己的嘴包住他的嘴進(jìn)行人工呼吸，吹一秒放松一秒，連續(xù)兩次，一般按照30：2頻率，按30次吹兩口氣這個(gè)規(guī)律對(duì)他進(jìn)行搶救。
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陳志
