心肺復(fù)蘇搶救的黃金時(shí)間是4分鐘之內(nèi)。
心臟驟停5-10秒就會出現(xiàn)意識喪失,30秒出現(xiàn)全身抽搐情況,60秒會出現(xiàn)瞳孔散大,無自主呼吸,3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫。一旦超過4-6分鐘,腦部會出現(xiàn)不可逆的腦損害。所以,如果是心臟驟停在4-6分鐘以后再進(jìn)行搶救,即使病人搶救成功,可能會造成腦部的缺血缺氧性腦損傷,導(dǎo)致患者成植物人的狀態(tài),所以心肺復(fù)蘇搶救的黃金時(shí)間為4分鐘之內(nèi)。
心臟驟停一旦發(fā)生,如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇,4-6分鐘后會造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害,因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇必須在現(xiàn)場立即進(jìn)行。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇是首先評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全,然后判斷患者是否有意識、檢查呼吸、判斷是否有頸動脈搏動、松解衣領(lǐng)及褲帶、進(jìn)行胸外心臟按壓,在兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂伸直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次每分鐘,按壓深度至少125px)、打開氣道、人工呼吸頻率10-12次每分鐘、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR,高質(zhì)量的CRP是提高搶救成功率的主要因素。
心肺復(fù)蘇有效時(shí),可見患者有眼球活動、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅,觀察瞳孔時(shí),可由大變小,并有對光反射。如果心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上,仍無心搏及自主呼吸,現(xiàn)場又無進(jìn)一步救治和送治條件,可考慮終止復(fù)蘇。