哪些職業(yè)容易患上石墨塵肺
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
石墨礦山開采（主要作業(yè)工種是風(fēng)鉆鑿巖工、爆破工、支柱工、運(yùn)輸工）以及開采后的石粉加工、粉碎和選礦工序中的烘干、篩粉、包裝等工種均可接觸石墨粉塵。
石墨主要用于電力、鋼鐵、國防、原子能、日用和化學(xué)染料等工業(yè)，以及以石墨為原料制成耐火磚、坩堝、電極、電刷、潤滑劑及時(shí)陶瓷制造行業(yè)配料工、鉛筆、油墨、耐腐蝕材料等各種制品以及原子反應(yīng)堆、原子能發(fā)電站、火箭、導(dǎo)彈等的制造和生產(chǎn)過程中均可接觸到石墨粉塵。凡是能接觸到石墨粉塵的工種，如果接觸的濃度過高，或接觸時(shí)間過長，這些工種都有可能患上石墨塵肺。
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如何預(yù)防石墨塵肺
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- 石墨塵肺是長期吸入較高濃度的石墨粉塵而引起的。預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入，只要措施得當(dāng)，石墨塵肺病是完全可以預(yù)防的。
1.加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)：從事粉塵作業(yè)者應(yīng)穿戴工作服、工作帽，減少身體暴露部位，根據(jù)粉塵性質(zhì)，選戴合適防塵口罩，以防止粉塵從呼吸道吸入而造成危害。（應(yīng)注意：棉紗口罩無法起到防塵作用，選擇時(shí)盡量選擇視野良好、呼吸阻力相對較低的復(fù)合式半面罩，可以增加佩戴者的舒適度。）
2.對接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)工人進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)：組織其進(jìn)行上崗前體檢、在崗期間的定期體檢、離崗時(shí)的體檢。
3.對作業(yè)者工作環(huán)境的粉塵濃度進(jìn)行定期檢測，分析粉塵的性質(zhì)、濃度，來判斷作業(yè)環(huán)境是否符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，確保職工安全的接觸限值。
4.戒煙：由于長期吸煙可以導(dǎo)致呼吸道物理屏障受損，會加重塵肺病，因此應(yīng)戒煙。
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陳麗
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石墨塵肺的早期表現(xiàn)有哪些
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- 石墨塵肺的早期表現(xiàn)如下：
1.患者早期癥狀多輕微，進(jìn)展緩慢，早期可有咽干、咳嗽、咯痰，痰呈黑色。晚期特別合并肺氣腫和慢性氣管炎時(shí)，自覺癥狀和體征較為明顯。有并發(fā)癥時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。
2. 胸部X線表現(xiàn)：早期中、下肺區(qū)可見規(guī)則小陰影和網(wǎng)狀陰影，在網(wǎng)影的背景上可見1～2mm類圓形小陰影“p”,有時(shí)可見“q”小陰影，密度較低。常同時(shí)伴不規(guī)則陰影存在，肺紋理常增多。肺門陰影密度可增高，但明顯增大者少見。少數(shù)病例可出現(xiàn)肺氣腫和病灶周圍的氣腫。
3. 肺功能檢查：可有以阻塞性為主的通氣功能障礙和肺氣腫表現(xiàn)。
在臨床上診斷石墨塵肺，需要與肺結(jié)核、特發(fā)性彌漫性肺纖維化、肺癌、肺含鐵血黃素沉著癥、肺泡微石癥和外源性變應(yīng)性肺泡炎進(jìn)行鑒別。
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陳麗
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石墨塵肺的治療方法有哪些
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- 1、西藥治療塵肺；由于目前尚無能使塵肺病變完全逆轉(zhuǎn)的藥物、西藥治療主要是早期阻止或抑制塵肺的進(jìn)展，如克矽平、有機(jī)鋁制劑、派喹類、漢防己甲素等、一般在染塵的同時(shí)應(yīng)用有效、染塵后纖維化形成時(shí)上述藥物服用無效、且長期用藥后也帶來許多不良反應(yīng)、患者需在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下服用，同時(shí)根據(jù)患者癥狀口服一些止咳化痰、消炎平喘等藥物進(jìn)行對癥治療。
2、肺泡灌洗治療塵肺；對一些年青的塵肺患者在無禁忌癥情況下可適當(dāng)選擇肺灌洗療、此法可改善早期塵肺病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀、但Ⅲ期矽肺患者，全肺灌洗遠(yuǎn)期療效差、但此種方法畢竟是一種有創(chuàng)的治療、不可完全避免存在一定的風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)的并發(fā)癥、因此種治療方法臨床應(yīng)用時(shí)間短、其遠(yuǎn)期療效目前尚無定論、患者需根據(jù)自身情況綜合利弊，來進(jìn)行選擇。
3、中藥治療塵肺；中藥治療塵肺歷史悠久、根據(jù)塵肺患者的舌象、脈象及癥侯進(jìn)行辨證施治、給予中藥口服。
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陳麗
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石墨塵肺的發(fā)病機(jī)制是怎樣的
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- 石墨塵肺的發(fā)病機(jī)制是大量石墨粉塵進(jìn)入呼吸性支氣管和肺泡時(shí)，由于巨噬細(xì)胞未能及時(shí)將石墨粉塵吞噬，致使大量石墨粉塵滯留在呼吸性支氣管和肺泡里，加上部分含塵巨噬細(xì)胞穿過肺泡壁進(jìn)入肺間質(zhì)、呼吸性支氣管和小血管的周圍，形成石墨粉塵細(xì)胞灶。
石墨損傷巨噬細(xì)胞后，可釋放白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、纖維蛋白、轉(zhuǎn)變生長因子等各種介子。這些因子參于刺激成纖維細(xì)胞增生，或網(wǎng)織纖維及膠原纖維的合成。石墨作用于肺泡I型上皮細(xì)胞，使其變性腫脹、崩解脫落，當(dāng)肺泡II型細(xì)胞不能及時(shí)修復(fù)時(shí)，基底膜就受損松解，暴露間質(zhì)，激活成纖維細(xì)胞增生。石墨引起巨噬細(xì)胞損傷及功能改變，啟動免疫系統(tǒng)，形成抗體復(fù)合物沉積在網(wǎng)狀纖維上，形成矽結(jié)節(jié)透明樣物質(zhì)，最后就導(dǎo)致患石墨塵肺病。
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陳麗
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什么是塵肺
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- 塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病，該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動中吸入無機(jī)粉塵所致的塵肺，稱為無機(jī)塵肺。塵肺大部分為無機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱為有機(jī)塵肺，如棉塵肺、農(nóng)民肺等。大多因生產(chǎn)性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在，通常是多種粉塵存在，應(yīng)考慮混合粉塵會有聯(lián)合作用。工人的個(gè)體因素和健康狀況對塵肺發(fā)生也起一定作用。粉塵中游離二氧化硅含量越高，發(fā)病時(shí)間越短，病變越嚴(yán)重。硅肺發(fā)生病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān)，蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度，接塵時(shí)間和防護(hù)措施。粉塵濃度越高，分散度越大，接塵工齡越長，防護(hù)措施差，吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大，越易發(fā)生硅肺，病情越嚴(yán)重。
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高森
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為什么會得塵肺
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- 塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病，該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵（灰塵），并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。人體呼吸器官本身就有很強(qiáng)的防御粉塵進(jìn)入和沉積體內(nèi)的功能，但是長期從事特殊職業(yè)工作的一些人，會長期接觸粉塵，他吸入的量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了身體所能排除的能力。
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郭兮恒
