腦血管畸形術(shù)后何時復(fù)查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦血管畸形的術(shù)后主要是跟腦血管畸形的部位、大小以及累及的一些結(jié)構(gòu)有密切關(guān)系,術(shù)后的病人如何復(fù)查可能跟手術(shù)治療的效果也密切相關(guān),如果病人手術(shù)做得很徹底,就是這個畸形血管能全部切掉,或者是介入能把這個血管能全部都栓塞掉,針對這種手術(shù)比較徹底的病人,建議一年左右復(fù)查一次即可。
但是針對相對來講手術(shù)切除不夠干凈,或者是介入不能完完全全栓塞死的患者來講,建議最好還是在半年左右復(fù)查一次,因為這樣能夠便于觀測患者愈后,評估他可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥的風(fēng)險,這樣可能對預(yù)防病人其他的一些異常的并發(fā)癥,會有很大的幫助。
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- 目前診斷血管畸形有多種方法,除了醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,還需要通過一些輔助檢查進(jìn)行確診。
一般來說,頭顱CT(或加上血管成像CTA)主要用于判斷是否有出血,也能看到比較大的血管畸形病變本身,但很有限;頭顱磁共振(MRI或加上血管成像MRA)檢查不僅能夠判斷是否有出血,還能夠看到絕大多數(shù)的血管畸形病變本身,可以看到上述四種病變的大小、部位、是否有較大的引流血管等。
對于海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥和靜脈發(fā)育異常都是最終的輔助檢查手段,但磁共振可能無法看到較小的動靜脈畸形,還需要通過動脈插管腦血管造影(DSA)進(jìn)行明確,而在動靜脈畸形進(jìn)行治療前,一般都需要進(jìn)行腦血管造影,可以更加清晰、直觀、動態(tài)地了解畸形的形態(tài)和血流動力學(xué)情況,能夠看到是否伴有動脈瘤、是否有粗大的動靜脈瘺等容易導(dǎo)致畸形出血的危險因素,無論對血管內(nèi)介入栓塞、開顱切除、立體定向放射外科(伽馬刀、X刀、射波刀等)都是至關(guān)重要的。
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一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。
二、出現(xiàn)出血嚴(yán)重的情況下,會造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運(yùn)動障礙,感覺障礙,嚴(yán)重的會引起死亡。
三、 腦血管畸形嚴(yán)重的會引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
四、出現(xiàn)精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形,就要及時就診,進(jìn)行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。
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第一、動靜脈畸形;
第二、海綿狀血管瘤;
第三、靜脈血管瘤??;
第四、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥;
第五、腦面血管瘤病。
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