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      段曉芳主任醫(yī)師
      中醫(yī)科綜合

      惡循環(huán):越胖胰島素越抵抗, 胰島素越抵抗越胖

      閱讀:7.11k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      惡循環(huán):越胖胰島素越抵抗, 胰島素越抵抗越胖

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        胰島素副作用可能會(huì)有低血糖發(fā)生、水腫、體重增加等。胰島素作為一個(gè)優(yōu)效的降糖藥物,存在將近一個(gè)世紀(jì)了,自胰島素問世以來,挽救了很多1型和2型糖尿病患者的生命。對(duì)于1型糖尿病病人,胰島素終生都不可或缺。所以對(duì)于1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰島功能不好、終末期肝腎功能不好的病人,胰島素都是主要的降糖藥物。 但是藥都會(huì)有一些不良反應(yīng)和副作用,胰島素主要的一個(gè)不良反應(yīng),就是可能會(huì)導(dǎo)致低血糖,所以選擇胰島素種類劑量時(shí),要小心把控適應(yīng)癥,控制好劑量,防止出現(xiàn)低血糖。另外還有一些其它的副作用,比如有時(shí)胰島素會(huì)引起鈉水潴留,引起水腫;胰島素會(huì)增加體重,導(dǎo)致肥胖;外源性的胰島素,可能會(huì)帶來高胰島素血癥。
        韓文霞
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        胰島素最直接的副作用就是在劑量不恰當(dāng)?shù)那闆r下出現(xiàn)低血糖的情況,這是最常見的副作用,其次就是由于胰島素具有納水潴留的作用,剛開始注射的病人可能有一過性的這種水腫,那么這種水腫時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),可以是幾天最多半個(gè)月左右就會(huì)緩解,還有就是胰島素的過敏情況,這種情況發(fā)生的是比較少的。
        張美英
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        可以通過以下方式,來減輕打胰島素的副作用: 第一,從小劑量開始,胰島素用量應(yīng)從小劑量開始,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖,逐步調(diào)整用量,以達(dá)到既能控制血糖,又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。同時(shí)患者可以隨身攜帶食物,以便在發(fā)生低血糖時(shí),能夠及時(shí)的進(jìn)行自我救治。 第二,輪換注射部位,使用高純度的胰島素,以及避免重復(fù)使用針頭,注射部位有腹部、上臂、腿部、臀部等,建議輪換注射部位,以及使用高純度的胰島素,和避免重復(fù)使用針頭,能夠在一定程度上避免脂肪增生。 第三,保持適量運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)會(huì)增強(qiáng)身體對(duì)胰島素的敏感度,可一定程度上適當(dāng)降低胰島素劑量,但需要注意的是,不能高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。 第四,聯(lián)合其它藥物,如在應(yīng)用胰島素基礎(chǔ)上,在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用中藥津力達(dá)顆粒,可以綜合調(diào)節(jié)臟腑功能,控制高血糖,同時(shí)還可以減少胰島素用量,降低低血糖發(fā)生率,以及延緩或減輕心腦血管病、糖尿病腎病等。
        楊建梅
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        胰島素可增加葡萄糖的利用,能加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化,促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成和貯存。胰島素的用法,糖尿病的胰島素用藥很重要,胰島素是多高的血糖都能降下來。剛開始得糖尿病時(shí),血糖高別拒絕胰島素治療。兩個(gè)月后能恢復(fù)胰島素的分泌功能。
        李光偉
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        胰島素高的常見原因有: 一、肥胖的病人,體內(nèi)產(chǎn)生的胰島素量很多,但是不能正常降血糖,反而使血糖升高,這就是胰島素抵抗。 二、胰島素瘤,會(huì)出現(xiàn)胰島素增高,但低血糖發(fā)生率會(huì)更高的情況。 三、肢端肥大癥,就是成年人垂體瘤出現(xiàn)胰島素高或者肝臟的病變出現(xiàn)的肝源性糖尿病,也會(huì)時(shí)胰島素分泌增多。
        宮鳳云
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        胰島素是降低血糖的有力武器,糖尿病患者可根據(jù)病史或病情的需要,選擇合適的胰島素治療。胰島素治療方式主要是皮下注射,因?yàn)榭诜葝u素會(huì)在胃內(nèi)被胃液分解,不能發(fā)揮作用。 皮下注射根據(jù)胰島素種類不同有不同的注射裝置。臨床上有預(yù)混胰島素、短效胰島素、長(zhǎng)效胰島素。短效胰島素主要控制基礎(chǔ)狀態(tài)的胰島素,通常在睡前進(jìn)行注射,注射的部位常規(guī)推薦為腹部,因?yàn)楦共孔⑸湮崭浞?、良好,注射時(shí)應(yīng)該定期輪換部位,前臂或者大腿內(nèi)側(cè)等也可以作為注射部位。
        張偉