內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師,加拿大多倫多大學(xué)(UHN)博士后。
甲亢即甲狀腺功能亢進,它是甲狀腺自身功能異常導(dǎo)致合成、分泌甲狀腺激素異常所出現(xiàn)的病癥。甲狀腺合成激素的過程中需要碘,因此為了有效控制甲狀腺功能亢進,飲食上需要低碘甚至忌碘。 除了食鹽中添加的碘,部分食物中也含有明顯高碘成分,如海產(chǎn)品,包括海帶、紫菜等,因此治療過程中病人應(yīng)該避免攝入這類食物。 甲亢患者存在高消耗狀態(tài),這類病人常伴多食及消瘦,應(yīng)該多攝入肉、蛋、奶、蔬菜、水果等含有高熱量及豐富維生素的食物。
空腹血糖6.6mmol/L不正常。 空腹血糖正常范圍是3.9到6.1mmol/L,診斷糖尿病需要連續(xù)2次空腹血糖超過7.0mmol/L,因此空腹血糖6.6mmol/L介于正常與診斷糖尿病之間,屬于空腹血糖受損狀態(tài),又稱糖尿病前期。 空腹血糖受損的患者需要進行積極干預(yù),完善標準的糖耐量實驗,還要評估餐后血糖水平,特別是中國人,空腹血糖還沒有完全達到糖尿病的標準時,負荷后的血糖就已經(jīng)出現(xiàn)了異常,這時無論是否可以診斷糖尿病,都需要按照糖尿病的標準進行干預(yù),包括飲食、運動等生活方式的干預(yù),部分患者通過干預(yù)可以恢復(fù)到正常血糖水平,部分不能完全恢復(fù)的,也可以延緩進入臨床糖尿病的時間。
血糖8.2mmol/L經(jīng)過飲食、運動干預(yù)可以恢復(fù)正常。 如果是空腹血糖8.2mmol/L,且兩次檢查都超過7mmol/L就可以診斷糖尿病,這類患者應(yīng)該按標準的糖尿病治療方法進行飲食控制及增加運動,必要時可以采用藥物治療,經(jīng)過綜合性的治療,大部分患者可以恢復(fù)到正常血糖水平。 如果是餐后血糖8.2mmol/L,因為正常人空腹血糖水平應(yīng)小于7.8mmol/L,而診斷糖尿病需要餐后血糖大于11.1mmol/L,所以血糖8.2mmol/L介于兩者期間,屬于糖尿病前期,即糖耐量異常狀態(tài)。這時患者應(yīng)該完善標準糖耐量檢查,觀察荷后的血糖水平,如果可以診斷糖尿病,就應(yīng)該進行積極干預(yù),如果不能診斷,仍處于糖尿病糖耐量異常狀態(tài),也應(yīng)該按照糖尿病的飲食運動進行干預(yù),這類患者通過干預(yù)也有可能恢復(fù)到正常。
空腹血糖的正常范圍是3.9到6.1mmol/L,診斷糖尿病需要超過7.0mmol/L,因此空腹血糖5.5mmol/L屬于正常血糖,但也需要辯證的看待。 中國人因為各種原因,包括遺傳因素、飲食習(xí)慣等,多數(shù)情況下會出現(xiàn)餐后血糖,也就負荷血糖異常,這時部分患者空腹血糖仍在正常范圍內(nèi),所以空腹血糖5.5mmol/L雖然還在正常范圍內(nèi),但已經(jīng)接近6.1mmol/L,如果這類人有糖尿病家族史或者體型肥胖等,需要積極就診,完善糖耐量試驗及餐后血糖檢查,必要時進行飲食及運動干預(yù)。