為什么不建議多囊吃激素藥
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為什么不建議多囊吃激素藥
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需要指出的是TSH長期低于正常范圍下限時,身體可能也會導致出現一些副作用。如心律失常特別是老年人,有心臟疾病基礎的人、絕經后婦女骨質流失增加等,所以確定TSH目標值時除了考慮DTC復發(fā)因素外,還要考慮TSH太低會帶來的副作用風險。
一些少見的甲狀腺癌包括甲狀腺髓樣癌和未分化癌,因為癌細胞生長不受TSH的刺激,因此無需將TSH抑制到較低水平。這類患者口服甲狀腺激素的目的主要是維持正常的甲狀腺功能狀態(tài)就可以了。
通常醫(yī)生會根據甲狀腺癌的病理類型,定期隨訪中對DTC復發(fā)風險的動態(tài)評估結果以及抑制TSH的副作用風險來全面分析確定術后甲狀腺激素治療的TSH最終目標值。
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1、首先是正規(guī)強調使用目前皮膚科學界公認的治療藥物和方法;
2、要保證安全,就是各種治療方法均以確?;颊叩陌踩珵槭滓灰獮樽非蠼诏熜Ф鲆暟l(fā)生嚴重的不良反應;
3、個體化,在選擇藥物的方案時要全面考慮銀屑病患者的病情,因人而異,比如面積比較小,小于3%的局限性銀屑病,可以單獨采用外用藥法,其中糖皮質激素、維生素D3衍生物、他扎羅丁,它的序貫療法成為臨床一線治療,即外用藥物中可以含有激素的,比如像用強效激素,炎癥改善以后,再改為低級別的激素,后續(xù)跟上維生素D3衍生物以及他扎羅丁,這些藥物交替外用,可以避免快速耐受。還可以采取替換療法,即一種藥物使用一段時間以后,在其不良反應發(fā)生之前換成另外一種藥物,這樣可以有效地減少副作用發(fā)生。
另外,針對嚴重的受累面積比較大的,除外用藥物以外,還可以聯(lián)合物理療法和系統(tǒng)治療,系統(tǒng)治療一般不主張用激素,因為全身系統(tǒng)應用激素以后,雖然能起到立竿見影的效果,但是停藥后容易反復,并且誘發(fā)更嚴重類型的銀屑病,所以一般系統(tǒng)治療不主張用激素治療。
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