尿酸多高需要吃苯溴馬隆降尿酸
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
正常情況下，男性尿酸值為149～416 μmol/L，女性尿酸值為89～357 μmol/L。420μmol/L是正常的血尿酸上限值。如果非同一天測(cè)量2次血尿酸，2次的尿酸測(cè)量結(jié)果均超過(guò)420μmol/L，則可臨床診斷為高尿酸血癥。高尿酸血癥是痛風(fēng)的基礎(chǔ)，需要立即采取治療措施。
高尿酸血癥的治療包括藥物治療和生活調(diào)理。藥物治療方面可選擇促尿酸排泄藥物苯溴馬隆。苯溴馬隆降低血尿酸的作用機(jī)制主要是抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加腎小管對(duì)尿酸的分泌，從而促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄。用于痛風(fēng)、原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥的治療。同時(shí)服藥期間多飲水，多排尿。
生活調(diào)理方面，包括低嘌呤飲食，不飲酒和含糖飲料。還可以適量補(bǔ)充維生素，有研究表明，維生素C可以增加腎小球?yàn)V過(guò)率以及競(jìng)爭(zhēng)腎小管重吸收，從而降低尿酸水平。另外要控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式選擇輕緩的，像散步、游泳、打太極拳等。
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高尿酸血癥的并發(fā)癥 高尿酸血癥的預(yù)后情況如何
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- 高尿酸血癥本身也要看它髙的程度，如果髙了容易沉積在血管、心臟、胰島、這個(gè)時(shí)候就容易高血壓，容易心臟不好，容易糖尿病，所以要看它髙的程度，因?yàn)樗{了總得找個(gè)地方沉積下來(lái)，如果沉積到關(guān)節(jié)，當(dāng)然就痛風(fēng)了，如果沉積到別的地方，最初是隱性的、沒(méi)有癥狀，所以對(duì)特別高的高尿酸，即使沒(méi)有癥狀也要讓它降；預(yù)后就是根據(jù)它的高的程度，它的程度高就容易沉積在不同的器官，會(huì)引起相應(yīng)的并發(fā)癥。
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趙綿松
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高尿酸血癥的影響
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- 高尿酸血癥的影響如下：
第一、導(dǎo)致痛風(fēng)，當(dāng)血尿酸濃度持續(xù)在高濃度或急劇波動(dòng)時(shí)，過(guò)飽狀態(tài)的尿酸鹽結(jié)晶就會(huì)沉淀下來(lái)，沉淀在關(guān)節(jié)周?chē)M織中就引起痛風(fēng)的癥狀和體征。影響高尿酸溶解度的因素為激素水平、尿酸鹽和血漿蛋白結(jié)合的減少，還有局部溫度的降低以及pH值的降低都會(huì)使尿酸鹽更容易析出。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生最主要的生化基礎(chǔ)，也就是沒(méi)有高尿酸血癥就沒(méi)有痛風(fēng)，然而在血尿酸水平持續(xù)增高的患者中，僅有部分病人發(fā)生了痛風(fēng)，其余的病人只是表現(xiàn)為無(wú)癥狀的高尿酸血癥。
第二、還可影響到腎臟，主要表現(xiàn)在痛風(fēng)性腎病和痛風(fēng)性腎結(jié)石，都是由于痛風(fēng)導(dǎo)致的慢性腎臟功能的改變；
第三、高尿酸血癥與代謝綜合征、二型糖尿病、高血壓、心血管疾病都密切相關(guān)，是這些疾病發(fā)生發(fā)展的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，也是早亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子，所以它可以累積到全身的各個(gè)器官。
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高月琴
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高尿酸血癥的病因
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- 高尿酸血癥的病因如下：
第一、高尿酸血癥的形成，作為嘌呤代謝的終產(chǎn)物，尿酸主要由細(xì)胞代謝分解的核酸或者其他嘌呤類(lèi)化合物及食物中攝取的嘌呤分解而來(lái)的，所以人體的尿酸80%是來(lái)源于內(nèi)源型的嘌呤代謝，20%是來(lái)源于食物當(dāng)中攝入的，所以當(dāng)嘌呤尿酸排泄減少時(shí)，就成為高尿酸血癥的重要原因。其中腎小球?yàn)V過(guò)率的減少、腎小管重吸收的障礙、腎小管分泌減少以及尿酸鹽的沉積，百分之八九十的高尿酸血癥都具有尿酸排泄的障礙，所以腎小管排泄的障礙是高尿酸血癥最重要的原因；
第二、尿酸生成增多，這主要是由酶的缺陷所導(dǎo)致，酶的缺陷有很多的部位，而尿酸生成增多主要是代謝方面的因素，所以要盡量的避免這種原因。另外高尿酸血癥往往伴有肥胖、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓等情況。
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高月琴
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高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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- 高尿酸血癥指的是血尿酸高出了一定的范圍，這個(gè)范圍對(duì)于男性和女性是有一定的差別的，男性一般尿酸水平＞420微摩爾每升，女性大于360微摩爾每升的時(shí)候，稱(chēng)之為高尿酸血癥。
對(duì)于為什么要給它指定一個(gè)界限，因?yàn)榭赡苣蛩徇_(dá)到一定的指標(biāo)的時(shí)候，可能就會(huì)在一定的部位沉積，尤其是關(guān)節(jié)、軟組織缺乏血暈的一些部位，沉積以后就容易引起痛風(fēng)的癥狀，所以要給它一個(gè)界值，可能超過(guò)這個(gè)界值的時(shí)候就要引起警惕，比如超過(guò)某一定的值，就要看看是不是需要用降尿酸的藥物來(lái)把尿酸排泄一下，所以對(duì)于任何一個(gè)病人，拿到化驗(yàn)指標(biāo)的時(shí)候，都會(huì)告訴他，尿酸是不是超值了，都會(huì)給病人一定的建議。
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郭玲玲
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高尿酸血癥的發(fā)病率如何
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- 高尿酸血癥的發(fā)病從以往到現(xiàn)在是一個(gè)逐年上升的趨勢(shì)，這和我們的生活方式可能是有關(guān)系的，而且它的發(fā)病特別有特點(diǎn)，我們發(fā)現(xiàn)男性的發(fā)病率是高于女性的，沿海城市（尤其是大城市靠海邊的）它的發(fā)病率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于內(nèi)地的，尤其是高于農(nóng)村的，也就是說(shuō)可能越富裕的地方，吃海產(chǎn)品越多的地方，吃肉越多的地方，它的發(fā)病率就高于偏遠(yuǎn)的地方。而且現(xiàn)在高尿酸血癥的發(fā)病率不僅是逐年上升，而且有著很比較年輕化的趨勢(shì)。
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郭玲玲
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高尿酸血癥的治療方式
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- 高尿酸血癥的治療方式如下：
第一、一般治療：
1、限制飲食、控制總熱量、限制飲酒以及高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，大量地?cái)z入會(huì)引起血尿酸的升高；
2、每日飲水大約2000毫升，促進(jìn)尿酸的排泄，同時(shí)慎用抑制尿酸排泄的藥物，如噻嗪類(lèi)利尿劑，避免誘發(fā)引起痛風(fēng)發(fā)作的因素，且積極治療相關(guān)的疾病。
第二、藥物治療：
要遵循高尿酸血癥和痛風(fēng)的診療指南，建議在血尿酸水平大于540微摩爾/升或出現(xiàn)癥狀血尿酸水平大于480微摩爾/升時(shí)，就要開(kāi)始藥物治療。藥物治療方面有兩種選擇，一種是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，主要是抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，促進(jìn)尿酸的排泄，這適合于腎功能較好的患者，如苯溴馬隆和丙磺舒的藥物；第二種藥物就是抑制尿酸形成的藥物如非布司他等。
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高月琴
