甲狀腺癌一定要手術(shù)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺癌從類型上分主要是分為四種，第一種是甲狀腺的乳頭狀癌，這也是最常見的類型，另外一種是濾泡狀癌，乳頭狀癌和濾泡狀癌，一般是稱為分化性甲狀腺癌，其他的類型還包括髓樣癌未分化癌這一些，其他的少數(shù)類型包括惡性淋巴瘤這樣，對于分化性甲狀腺癌髓樣癌以及部分可以手術(shù)的未分化癌，這樣的患者一般要考慮手術(shù)對于惡性淋巴瘤這樣的病人，可能不一定會建議病人手術(shù)而采取以放化療為主的治療手段，尤其是對于分化性甲狀腺癌來說，以及早期的髓樣癌的病人來說，手術(shù)是可以根治甲狀腺癌這些類型的甲狀腺癌的唯一的治療方法，對于這些病人采取規(guī)范的徹底的手術(shù)治療以及術(shù)后的補(bǔ)充治療，對絕大多數(shù)患者來說是可望達(dá)到一個根治的治療效果的。
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甲狀腺癌的分期,甲狀腺癌有哪些癥狀
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1分化性的甲狀腺癌，生長非常慢，早期沒有什么癥狀；
2分化性的甲狀腺癌，在55歲之內(nèi)的患者，如果有了全身，遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，屬于二期；
3分化性的甲狀腺癌，在55歲之前不存在晚期，55歲之上的，存在三期四期，就是可能會出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移或者相關(guān)癥狀，比如說聲音嘶啞，那可能是腫瘤壓迫到喉管神經(jīng)了，壓迫到氣管了，可能引起吞咽的問題，壓迫在食管，引起吞咽問題，壓迫在氣管，引起呼吸的問題，痰里面帶血 咳嗽，呼吸困難等癥狀。
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甲狀腺癌的分類
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甲狀腺癌分幾類
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甲狀腺癌為什么越來越多
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如何治療甲狀腺癌
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- 甲狀腺癌，尤其是分化型甲狀腺癌（DTC）預(yù)后良好，死亡率較低，有較長的生存期，一般需要多學(xué)科、規(guī)范化的綜合診治過程，包括外科、病理科、影像診斷科、核醫(yī)學(xué)科、放療科、內(nèi)分泌科、腫瘤內(nèi)科等。
針對不同的病人或者同一病人的不同治療階段應(yīng)實(shí)施個體化精準(zhǔn)甲狀腺癌的治療，隨訪過程中應(yīng)以外科為主導(dǎo)，根據(jù)病人不同病情與核醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、放療科、腫瘤內(nèi)科等共同協(xié)商制訂個體化的綜合治療方案。
1.對于低危分化型甲狀腺癌病人，外科手術(shù)加術(shù)后的外源性甲狀腺素的替代治療或TSH抑制治療即可；
2.對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移高危分化型甲狀腺癌病人，外科手術(shù)加術(shù)后碘131治療加術(shù)后TSH抑制治療是主要的綜合治療模式；
3.對于不可手術(shù)切除的局部病灶可以考慮局部射頻消融或外照射；
4.甲狀腺髓樣癌的治療應(yīng)以外科治療為主，不需要TSH抑制治療，但需要甲狀腺素補(bǔ)充治療；
5.對于甲狀腺未分化癌，如果無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和氣道梗阻可首選外照射加手術(shù)，手術(shù)加外照射，外科的作用主要是解除氣道梗阻（氣管切開），在條件許可的情況盡量切除腫瘤。
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段東升
