腦血管介入治療必須要全麻嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦血管病的介入治療，麻醉方式的選擇第一個(gè)要考慮的因素是手術(shù)的方式跟方法，一般顱內(nèi)的這些血管像大腦中動(dòng)脈要處理的這些病人，我們一般要全麻，因?yàn)槲覀儗?dǎo)絲要進(jìn)去他病人是完全不能動(dòng)的一般局麻不能配合，你稍微一動(dòng)腦子，這個(gè)導(dǎo)絲在顱內(nèi)血管走的時(shí)候病人疼痛感覺(jué)是很強(qiáng)的，你稍微一動(dòng)病人疼就不能配合你，這些病我們一般來(lái)說(shuō)要全麻。第二個(gè)是如果是頸內(nèi)動(dòng)脈的或者鎖骨下動(dòng)脈的，病人能夠配合的我們局麻就給他做了，一般局麻就做了，對(duì)于動(dòng)脈瘤對(duì)于血管動(dòng)靜脈畸形這些病建議還是全麻，因?yàn)檫@些病人手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)病人要求配合度很高，這些我們也建議全麻不建議局麻，局麻是做起來(lái)這個(gè)時(shí)間太長(zhǎng)了病人是耐受不了，對(duì)于還有特殊病人像我們的鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)通的病人時(shí)間很長(zhǎng)，估計(jì)病人不能耐受的病人，忍受不了長(zhǎng)六七個(gè)小時(shí)，這個(gè)時(shí)候也給病人建議做全麻，所以總結(jié)來(lái)說(shuō)不是說(shuō)所有的都要全麻，根據(jù)你的手術(shù)方式來(lái)選擇你麻醉。
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第一，嚴(yán)格使用抗血小板及抗凝藥物，用藥過(guò)程中，注意觀察有無(wú)胃腸道反應(yīng)、早搏、皮疹及結(jié)膜充血等。
第二，必須引入合理的飲食，術(shù)后即可進(jìn)食，最好為流質(zhì)或半流，給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食的食物。
第三，必須積極地鍛煉，選擇適宜的鍛煉方式，適度運(yùn)動(dòng)即可。
第四，定期的復(fù)查頭顱MRACTA腦血流經(jīng)顱多普勒等有關(guān)影像學(xué)的檢查。
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