妊期糖尿病的胰島素如何選擇
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
懷孕的婦女她降糖非常重要,我們在臨床上的話到目前為止,對妊娠糖尿病或糖尿病伴妊娠的婦女只有使用胰島素,不推薦使用口服藥,或者是現(xiàn)有的口服藥,對于妊娠的婦女都是不安全的,所以只能使用胰島素來控制血糖。胰島素在臨床上有動物胰島素,有人胰島素,有胰島素類食物,我們在臨床上選擇,首先對于有導致胎兒畸形的胰島素不能選用,像動物胰島素,它可能出現(xiàn)一個自身抗體的發(fā)生,所以不能使用。次之就是胰島素類食物,它是改變了人胰島素的結構。所以有些胰島素不能在臨床上使用,像肝經(jīng)或其他一些類似物,那么沒有得到說明書的推薦,我們不能選用?,F(xiàn)在妊娠糖尿病能選用的胰島素就是人胰島素,還有胰島素類食物里面有明確推薦的是門冬胰島素或地特胰島素。其它胰島素不建議使用。
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1、要將血糖控制在一個理想的范圍,也就是建議糖尿病患者將空腹血糖控制在6.1毫mol每升以下,餐后兩小時血糖控制在八毫mol沒升以下,糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
2、防止高血壓,糖尿病腎病早期可能沒有自覺癥狀,但是往往伴有血壓的一個升高。根據(jù)情況,可以選擇一些ACEI或者ARB類的降糖藥降壓藥。
3、禁止或者減少吸煙,減少氧化應激對腎臟的損害。
4、減少鹽的釋入和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,減輕腎臟的負荷。
5、定期的復查,每年都做一個尿微量白蛋白和腎功的檢測。
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譚小梅