阻塞性睡眠呼吸暫停發(fā)病機制
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
阻塞性睡眠呼吸暫停是我們所有呼吸暫停當中，最常見的大概在百分之八十以上。阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)病機制，主要是在我們睡眠期間，我們氣道的軟組織和肌肉它的張力的下降，它的塌陷性在增加。而且這些軟組織和肌肉對于低氧、二氧化碳血癥的敏感性在減弱，此外還會有一些比如神經(jīng)體液內(nèi)分泌的因素，參與進去共同導(dǎo)致了阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)生。
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阻塞性睡眠呼吸暫停如何治療
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- 阻塞性睡眠呼吸暫?？赏ㄟ^改善生活方式、外科手術(shù)、無創(chuàng)呼吸機等方法治療。
首先呼吸睡眠暫停沒有特效藥物，治療的目標是把狹窄的上氣道重新支撐起來，使之通暢；還有是通過恢復(fù)正常的睡眠結(jié)構(gòu)，避免嚴重慢性疾病的出現(xiàn)，或者有慢性疾病后避免進一步的進展，達到改善生活質(zhì)量和延長壽命的目的。
具體方法有：
1.改善生活方式：如戒煙可以減輕咽喉部的充血水腫；控制體重可以減少頸部的脂肪堆積；睡前不吃太飽，可以減輕膈肌的上抬；睡前4小時不飲酒；使用側(cè)睡姿勢等都有助于減少睡眠中上氣道塌陷程度。
2.外科手術(shù)：明確存在結(jié)構(gòu)因素的，比如鼻息肉、腺樣體腫大、扁桃體等可以切除上氣道，或者通過擴充咽腔、牽扯咽腔組織等。只要能解除狹窄、梗阻的因素，效果都比較好。兒童打呼嚕主要是由于腺樣體或者扁桃體肥大造成的，因此外科手術(shù)是首選治療。
3.成人打呼嚕，大部分人早期都沒有引起重視，所以在診斷的時候，這類人睡眠障礙的癥狀已經(jīng)很嚴重了；還有部分人是因為出現(xiàn)了心腦血管的疾病或是代謝性疾病，如糖尿病等才來就診，這時候上呼吸道也已經(jīng)出現(xiàn)了很多部位的塌陷，這種情況下做手術(shù)的復(fù)發(fā)率非常高，因此國內(nèi)外的指南都推薦這類患者可以在睡覺的時候使用無創(chuàng)呼吸機，通過無創(chuàng)呼吸機來改善機體缺氧情況。
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陳濤
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什么是阻塞性睡眠呼吸暫停
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- 上氣道到咽喉部形成了氣道阻塞而導(dǎo)致的睡眠疾病稱為阻塞性睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停其實就是鼾癥，是一種普遍存在的睡眠疾病，這種疾病分為兩類：一種是因為外周因素（上氣道到咽喉部）狹窄而形成的氣道阻塞，就叫阻塞性睡眠呼吸暫停，大約占睡眠呼吸暫停的90%的人群。另一種是因為出現(xiàn)了顱內(nèi)病變或者是支配呼吸的神經(jīng)、肌肉出現(xiàn)了問題而引起的，叫中樞性呼吸暫停。
當口鼻氣流消失超過10秒，或者口鼻呼吸氣流減弱比清醒時或仰臥位時的基線的狀態(tài)，下降幅度超過了30%，并且氧飽和度下降大于3%，這種時間持續(xù)10秒以上就可以判為睡眠呼吸事件。
在睡眠中心整夜的睡眠監(jiān)測中，如果睡眠呼吸暫停和低通氣的次數(shù)，在平均每小時的睡眠時間中超過了5次以上，就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停。
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陳濤
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什么是慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
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- 慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是打呼嚕。
長期睡眠呼吸障礙導(dǎo)致患者日間功能有問題。整晚打呼嚕，白天總是犯困，因為打呼嚕的人晚上打呼嚕舌后墜會影響呼吸，造成腦袋總是缺氧。如果白天犯困，開車睡覺容易出危險，高空工作也會有危險，所以打呼嚕是一種病，叫慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
正常的睡眠是一呼一吸，一呼一吸的過程。有的人暫停很長時間，如果心臟停了1分鐘和呼吸停了1分鐘，腦袋就缺氧了，心血管功能會出問題，長期會得心梗。有的患者長期會得腦血管病、
治療慢性阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，應(yīng)該做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，一般做完有的報告沒問題，病情不重，但必須得重視。有肥胖、先天扁桃體大等各種原因。在睡眠障礙疾病里，研究睡眠呼吸障礙比較多，因為會對人生命有危險。
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陶治平
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什么是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥
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- 一般來講就是說我們通俗的話來講，我們叫鼾癥的病，這樣的病人我們也叫鼾癥的病人，就說睡眠打呼嚕。相信我們現(xiàn)在中年以上的人群，睡眠打呼嚕的現(xiàn)象應(yīng)該是非常常見的，但是如果說在夜間的七小時睡眠，出現(xiàn)了呼吸暫停的次數(shù)，超過了30次以上，我們就可以稱作為阻塞性睡，呼吸暫停低通氣綜合癥。這樣的患者一般來講，都是鑒于一些相對來講，就說平時工作或者生活的壓力有些大，或者說飲食不規(guī)律。比如說暴飲暴食，所以說這種疾病它很常見的人群。還是一些肥胖的一些患者，應(yīng)該說是阻塞性睡眠暫停低通氣綜合征。如果不經(jīng)治療的話，一般來講他自己很難自愈，所以我們現(xiàn)在的治療方法，一種是佩戴呼吸機治療，一種是手術(shù)治療，兩種方法都能起到比較好的效果。
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邵淵
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睡眠呼吸暫停綜合癥
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- 首先要去?？频尼t(yī)院去做一個確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺的體位，要求病人向右側(cè)臥，還有要減輕體重，加強鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術(shù)治療，呼吸機的治療。從原則上來講呼吸機的治療比手術(shù)的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機的治療的優(yōu)點是效果好，第二沒有任何風(fēng)險，比較嚴重的缺點就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機。手術(shù)優(yōu)點就是一次性的，但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫(yī)生的判斷，還是建議首先用呼吸機，或者不愿意用呼吸機再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點的人，還是建議用呼吸機。
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余林
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阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥能否誘發(fā)糖尿病
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- 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征能誘發(fā)糖尿病。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，又叫白來的鼾癥，與糖尿病息息相關(guān)。首先阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥，會導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂以后沒有深睡眠期，就會影響到胰島素的分泌，胰島素分泌減少的時候，就會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。
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計成
