急性胰腺炎的微創(chuàng)治療是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性微創(chuàng)治療其實內(nèi)容蠻多的,一個是針對病因,如果是一個重癥急性膽原性胰腺炎,我們只能是要求,早期做急診的ERCP手術(shù),這個是第一個微創(chuàng)。第一個微創(chuàng),就是腹腔的液體的引流,在急性胰腺炎早期的時候,會導(dǎo)致腹腔的大量的滲液,這時候需要通過,經(jīng)脾的B超引導(dǎo)下的穿刺,把這個滲出液給引流出來。第二個也是引流,針對胰腺的急性炎,后期的兩個并發(fā)癥。還有一個是經(jīng)我們消化內(nèi)科的,超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的,經(jīng)胃穿刺到,胰腺假性囊腫,或者胰腺膿腫去引流。第三個是營養(yǎng)支持,通過放置小腸營養(yǎng)管微創(chuàng),去給病人一個營養(yǎng)支持,所以從內(nèi)鏡微創(chuàng)一個是針對病因,第二個針對一些,液體滲出并發(fā)癥,第三個是營養(yǎng)支持。
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第一、最常見的就是暴飲暴食,包括高脂、高熱量食品,特別是大量飲酒會使胰腺負擔加重,從而誘發(fā)急性胰腺炎;
第二、膽道疾病,包括膽道結(jié)石和膽道炎癥,因為膽道和胰管是共同開口,所以膽囊發(fā)生病變后可以引起胰液倒流或出現(xiàn)胰管梗阻,從而造成胰腺的自我消化導(dǎo)致胰腺炎;
第三、偏肥胖的人群,特別是合并有高脂血癥的患者也易發(fā)生急性胰腺炎。
急性胰腺炎發(fā)生的原因多種多樣,通過飲食注意、治療原發(fā)疾病等措施,大部分可以預(yù)防。
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1、輕癥胰腺炎的患者往往沒有太多明顯的異常情況,一般會有腹痛的表現(xiàn),CT表現(xiàn)為胰周滲出,但通常沒有器官功能障礙;
2、中重度胰腺炎患者除了有輕癥胰腺炎的表現(xiàn)外,還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙,往往是腎臟或肺的問題,也就是呼吸或泌尿系統(tǒng)的問題,一過性的器官功能障礙往往在48-72小時內(nèi)會出現(xiàn)可逆行變化;
3、如果2-3天內(nèi)這些器官障礙沒有恢復(fù),患者病情進一步加重就會進發(fā)展為重癥胰腺炎。
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- 15、胰腺炎它分兩大塊一個是急性胰腺炎 ,一個是慢性胰腺炎,在急性胰腺炎里面又分輕型胰腺炎,這幾年又有一個進展在重癥里面又分中型的和重型的,輕和中重之間有什么區(qū)別呢,輕型的胰腺炎就像我們這里腫起來了恢復(fù)以后跟原來是一樣的,任何的功能和器官都沒有改變,而重癥胰腺炎有臟器的改變,臟器損傷,如果是中型的話胰腺以外的臟器損傷,胰腺炎本身是自己的毛病,因為它可以帶動全身可以產(chǎn)生自由基和內(nèi)毒素,對全身的細胞都會有影響,這樣的影響的話形成其它臟器的改變,如果說胰腺以外的臟器有改變就是重癥胰腺炎,如果重癥胰腺炎臟器48小時就恢復(fù)了那就是中型的,還有一部分48小時還沒有恢復(fù)那就屬于重型的。
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