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      李志紅主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      酒精性脂肪肝病人有黃疸嗎

      閱讀:4.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      酒精性脂肪肝我們是這樣分的,酒精性脂肪肝,如果單純的這個(gè)脂肪肝,酒精引起來(lái)的脂肪肝,他有飲酒史,達(dá)到我們的標(biāo)準(zhǔn),有一般的消化道癥狀,但是這種消化道癥狀不是性的,還有就是符合B超脂肪肝的診斷等影像學(xué)的,還有一個(gè)什么呢,就是生化平時(shí)有輕度的,這種生化肝功能異常的,像這種病人可以不出現(xiàn)黃疸,但是另外一種病人,就是酒精引起來(lái)的肝細(xì)胞,損傷比較明顯,出現(xiàn)了酒精引起來(lái)的轉(zhuǎn)氨酶升高,或者總膽固醇升高,這種病人肝細(xì)胞損傷是片狀損傷,損傷比較嚴(yán)重,他是會(huì)出現(xiàn)黃疸的。

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        酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝的區(qū)別如下: 它們的致病因素不一樣,酒精性脂肪肝是酒精引起的,而非酒精性脂肪肝是因?yàn)榉逝郑眢w脂肪累積多造成的,所以要特別注意自己的腰圍。 因?yàn)橛行┤说乃闹苁?,體重好像沒(méi)有超標(biāo),但是肚子腹圍很大的,那么這種就和脂肪肝的發(fā)生有很密切關(guān)系。 如果確診為脂肪肝,患者除開(kāi)進(jìn)行藥物治療之外,還需要進(jìn)行飲食控制。
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        是指除外酒精和其他,明確的肝損害因素所致的以肝臟脂肪變性為主要特征的臨床病理綜合癥,包括單純性脂肪肝,脂肪性肝炎,脂肪性肝纖維化,肝硬化甚至肝癌,這些叫非酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝常見(jiàn)因素是肥胖是有高脂血性,有糖尿病,多見(jiàn)于老年人,再有營(yíng)養(yǎng)不良的人,它容易患非酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝一般,臨床表現(xiàn)比較輕微,大家一般不重視它也不注意它,如果你B超做了可能有脂肪肝,就不是很在乎它,但是這種脂肪肝對(duì)身體的危害也是很大的大家也需要重視,加緊治療。
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        長(zhǎng)期飲酒的人,如果飲酒史在五年以上,每天喝酒折合乙醇的量,大于一天40克就是一天超過(guò)二兩酒病史超過(guò)五年,人就是酒精性脂肪肝,通過(guò)彩超的檢查和肝功能的檢查都能夠確認(rèn)是酒精性的脂肪肝,他的病史非常重要就是說(shuō)如果喝酒五年以上,每天的酒精含量到達(dá)40克就是二兩酒就是能夠形成,酒精性的脂肪肝如果每天的飲酒量,還要增加,人會(huì)形成酒精性的肝病,酒精性的肝硬化如果病史在十年以上,每天的喝酒都在就是老百姓三兩以上或者是半斤,每天的酒精含量到達(dá)半斤,人十年之后會(huì)形成酒精性的肝病,酒精性肝炎會(huì)引起肝性腦病等。
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        韓大康
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        首先根據(jù)癥狀和體征,還有病史,還有實(shí)驗(yàn)室檢查。酒精性脂肪肝本身并沒(méi)有特異性的癥狀,常見(jiàn)的表現(xiàn)就是乏力、肝區(qū)不適,這是它的癥狀。體征上,偏胖的患者多一些。實(shí)驗(yàn)室檢查有時(shí)會(huì)伴有肝功能的異常、血脂的異常。最重要的還是做彩色超聲,也就是平常說(shuō)的B超。它的檢查包括CT、核磁,應(yīng)用最多的還是超聲。通過(guò)超聲影像學(xué)的特點(diǎn),可以診斷為脂肪肝,結(jié)合病史,特別是酒精性脂肪肝,如果有大量飲酒史就可以診斷。除外其他的是否損肝的因素,常見(jiàn)的乙肝、丙肝等等都可以判斷。
        韓大康