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      周瑞麗副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      子宮腺肌癥患者如何科學(xué)備孕

      閱讀:5.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      盡早懷孕:在子宮腺肌癥還不嚴(yán)重時(shí),盡早懷孕。子宮腺肌癥是雌激素依賴性疾病,一旦發(fā)生很難逆轉(zhuǎn),隨著年齡增長(zhǎng),會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,非常的棘手。那么哪些人會(huì)比較容易發(fā)生子宮腺肌癥呢?那些原發(fā)痛經(jīng)的人比較容易發(fā)生子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥。這些人更應(yīng)該早點(diǎn)生育。藥物治療:如果已經(jīng)發(fā)生子宮腺肌癥,試孕不成功的,或者是反復(fù)流產(chǎn)的,排除其它原因造成的,應(yīng)該考慮子宮腺肌癥的原因。可以先用藥物治療,比如用藥物,還比較有效,能在一定程度上縮小子宮的體積,增加懷孕的概率。手術(shù)治療:可以考慮手術(shù)治療。比較嚴(yán)重的子宮腺肌癥,子宮體積非常大,藥物治療,物理方法治療,都很難改善癥狀和對(duì)懷孕的影響,這時(shí)候可以考慮手術(shù)進(jìn)行子宮減容手術(shù),術(shù)后會(huì)提高懷孕的成功率。

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        (1)對(duì)癥治療對(duì)癥狀較輕,僅要求緩解痛經(jīng)者,可以選擇在痛經(jīng)時(shí)予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對(duì)癥處理。(2)假孕療法對(duì)癥狀較輕,暫無(wú)生育要求及近絕經(jīng)期患者,口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。(3)宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)月經(jīng)量大、痛經(jīng),暫無(wú)生育要求者,可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器,通過(guò)其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展,需在五年后取出或更換。(4)中醫(yī)治療中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關(guān),而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。所以在治療方面,既要以活血化瘀為原則,又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛實(shí)的不同,予以兼顧??煽诜Y止痛顆粒、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導(dǎo)入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關(guān)元、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。
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