如何正確選擇降糖藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在的降糖藥物種類實(shí)際上是挺多的,降糖藥物的選擇建議大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院選擇正規(guī)的藥物,千萬(wàn)不要道聽(tīng)途說(shuō), 真正的降糖藥物,作為藥物是不允許做廣告的。
正規(guī)的降糖藥物都有以下特點(diǎn):首先可以分為兩大類,控制餐后血糖的藥物和空腹血糖藥物,比如經(jīng)常用的格列奈類的藥物,例如瑞格列奈、那格列奈,或者拜糖平等,這些都是以控制餐后血糖為主的藥物,其中也有一些藥物是兼顧空腹和餐后血糖的,如二甲雙胍和格列齊特緩釋片以及格列美脲等,這些藥物它對(duì)于空腹和餐后血糖都是有降低血糖的功效的。
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降糖藥物有哪些
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- 糖尿病患者降糖藥物分為兩類,一類就是口服的降糖藥,一類是注射用的降糖藥??诜玫慕堤撬帲?1、雙胍類,如二甲雙胍;
2、磺脲類的或者是非磺脲類的促泌劑,比如格林美脲、格列奇特、瑞格列奈、那格列奈等;3、阿爾法堂哥酶抑制劑,比如阿卡波糖、福格力博堂;
4、二肽基肽酶四的抑制劑,比如沙格列丁、列格列丁;
5、噻唑烷二酮類,比如路格列酮、鈉葡萄糖;
6、轉(zhuǎn)運(yùn)酶二的抑制劑,比如恩格列凈。注射用的降糖藥:1、胰島素;2、胰高血糖素、樣肽一受體激動(dòng)劑,比如利拉魯肽。
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如何正確使用降糖藥物
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- 不同的降糖的藥物,實(shí)際上它跟進(jìn)餐時(shí)間是相關(guān)的。所以很多患者在醫(yī)院拿了藥以后,醫(yī)生都會(huì)叮囑患者什么時(shí)間去合理的正確的使用降糖的藥物,比如拜糖平就要跟第一口飯一起服用。有些藥物可能與進(jìn)餐的時(shí)間沒(méi)有那么嚴(yán)格,因?yàn)殡S著藥物開(kāi)發(fā),很多藥物服藥的時(shí)間過(guò)于嚴(yán)格可能會(huì)影響患者的服藥的依從性,所以現(xiàn)在的藥物都是餐前吃或者餐中吃或者餐后吃,并不是拘泥于餐前、餐后多少分鐘或者多少小時(shí)。
另外一個(gè)要注意就是胰島素,一定要注意嚴(yán)格的時(shí)間的掌握,就是餐前20到30分鐘注射,注射以后一定要及時(shí)的進(jìn)餐。
因?yàn)樘悄虿∈莻€(gè)終身性的疾病,所以大多數(shù)的患者降糖藥物是應(yīng)該規(guī)律的服藥的,不要擅自去更改藥物的劑量或者服藥的次數(shù)。
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物
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- 糖尿病患者降糖藥物的選擇,必須非常個(gè)體化,適合別人的降糖藥物使用良好,但是在自己使用起來(lái)可能就不是那么回事了,而具體的依據(jù)是患者殘存的胰島功能,建議在選擇降糖藥物之前進(jìn)行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)和C肽釋放實(shí)驗(yàn),或者是胰島素釋放試驗(yàn)然后,根據(jù)具體的情況決定糖尿病藥物的種類,往往糖尿病患者合并有其它的問(wèn)題,比如感染、外傷手術(shù)、肝腎功能不全等等,因此糖尿病患者降糖藥物的選擇必須根據(jù)具體的情況來(lái)具體的分析,一定要在正規(guī)醫(yī)院??漆t(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行藥物的選擇,才能夠避免藥物的副作用,要定期的回到醫(yī)院進(jìn)行隨訪和調(diào)整用藥的情況,從長(zhǎng)期來(lái)講才能避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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糖尿病患者如何選擇降糖藥物
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- 糖尿病患者應(yīng)該積極的去看醫(yī)生,對(duì)于所有的糖尿病患者的治療來(lái)說(shuō),都應(yīng)該是在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,再考慮藥物治療,藥物治療根據(jù)每個(gè)人的情況不一樣,血糖升高的情況不一樣,用藥的量,包括用的藥物也是不一樣的。是否打胰島素,這些都是根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況來(lái)決定的,比如有些患者可能是糖尿病的初期,自己通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)控制,也許他的血糖在一定范圍內(nèi),一定時(shí)間內(nèi)他的血糖就能夠控制到正常范圍內(nèi),過(guò)了幾個(gè)月也許過(guò)了一年或者兩年,這時(shí)候他的胰島素分泌不足,他可能就需要用藥物來(lái)治療,他就需要來(lái)醫(yī)院就診。
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老年糖尿病患者如何選擇降糖藥物
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- 老年糖尿病患者如何選擇藥物,也是每個(gè)人都很關(guān)注的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)老年糖尿病患者選擇藥物的原則是安全第一, 有效第二。從安全第一的角度來(lái)給老年患者選擇相對(duì)有效的藥物,除此之外還要關(guān)注老年人的依存性和自我監(jiān)測(cè)血糖的能力,也就是說(shuō)要盡量選擇老年人使用方便的藥物,不要讓老年人一天吃4-5次,很可能就忘記了會(huì)導(dǎo)致藥物的依存性差,血糖控制不好。其次對(duì)于老年糖尿病來(lái)說(shuō)也要根據(jù)自我監(jiān)測(cè)能力,老年人會(huì)不會(huì)按時(shí)測(cè)血糖、會(huì)不會(huì)按時(shí)進(jìn)食、按時(shí)運(yùn)動(dòng),自我控制能力怎么樣,根據(jù)這些作為基礎(chǔ)來(lái)選擇合適的藥物,綜合評(píng)估這些方面以后一般會(huì)根據(jù)老年人的血糖水平、老年人的胰島功能、老年人的運(yùn)動(dòng)能力和老年人的預(yù)期壽命,老年人發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)選擇合適的藥物。常用的藥物有二甲雙胍、 伏格列波糖、阿卡波糖、西格列汀這類藥物,主要以降低餐后血糖為主,是相對(duì)安全的。在這個(gè)藥物基礎(chǔ)上如果血糖控制不好,也可以選擇促進(jìn)胰島素分泌的制劑,還有胰島素,包括速效胰島素、基礎(chǔ)胰島素都是可以選擇用的,但是無(wú)論選擇什么藥物治療都一定要讓老年人安全性是第一位的。
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檢查血糖當(dāng)天是否使用降糖藥物
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- 到醫(yī)院測(cè)血糖,實(shí)際上血糖的檢測(cè)包括幾種:空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖、隨機(jī)血糖,他們的要求都是不一樣的。
如果測(cè)的是空腹血糖,這樣的病人希望他前一天正常飲食,吃他原有的降糖藥,但是空腹的當(dāng)天,一般來(lái)說(shuō)是不需要吃口服的降糖藥的,因?yàn)楹芏嗟慕堤撬幬锖瓦M(jìn)餐的時(shí)間是有關(guān)系的,所以,檢測(cè)空腹血糖,在當(dāng)天早上來(lái)測(cè)的話是不需要服用當(dāng)天早上的藥物的。但是對(duì)于餐后兩小時(shí)的血糖,我們是希望看到患者在用藥的情況下血糖用藥的情況,所以,建議患者測(cè)血糖的當(dāng)天正常飲食、正常服用原有的降糖藥物。隨機(jī)血糖沒(méi)有什么限制,以往怎么服藥就怎么服藥。但是打胰島素的病人要額外注意一下吃飯的時(shí)間,因?yàn)椴灰欢▉?lái)到醫(yī)院就能測(cè)到血糖。
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張秀娟