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      沈文彬主任醫(yī)師
      血管外科

      巨大乳糜囊腫和淋巴管瘤的區(qū)別

      閱讀:6.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      淋巴管的體表腿上長、脖子上長,淋巴管瘤是清水;乳糜流到某個地方,積起一大包里頭是乳糜性的液體,就是縱膈里頭有,肚子里有、大腿根有,它里面液體成分是乳糜;所以它跟淋巴管瘤的區(qū)別就是,它是乳糜性的,里面的水是乳糜,而淋巴管瘤里面的液體是淋巴液;淋巴管瘤更多的發(fā)生在內(nèi)臟頸、胸、腹,比較靠近內(nèi)臟中心的地位,淋巴管瘤可以長在體表頭皮、眼睛,目前主要還是認(rèn)為結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不好有關(guān)系。

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        王勝強(qiáng)
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        王勝強(qiáng)
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        郭雪松
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        在乳糜性疾病里頭,我們有非常專業(yè)的診斷叫淋巴管造影,這個淋巴管造影跟血管造影類似;血管造影顯示的血管,靜脈動脈都能看清楚,從哪往哪走,有沒有岔道,有沒有功能不好;淋巴管造影就是在腳背上切個1公分的口子,從這口子里頭找到一個0.2 0.3毫米粗細(xì)的小細(xì)淋巴管,跟護(hù)士打點(diǎn)滴一樣,把一個特制的針要扎到這個很細(xì)很細(xì)的管道里頭,然后推藥;這個過程都是在手術(shù)顯微鏡底下,大型手術(shù)顯微鏡下做,那么這時候會推藥,藥就走淋巴管,就跟著血管造影里頭,你看到的所有結(jié)構(gòu),都是淋巴管腔里頭的結(jié)構(gòu);你看到它往上走沿著腿走到大腿根、走到髂、走到肚子、走到乳糜池、 走到胸導(dǎo)管、一直走到脖子,看它如何進(jìn)到血管里頭,把這個人都看完整了;你會對這個病人的淋巴回流有一個很好的判斷,所以淋巴管造影對所有乳糜性疾病來說是個最重要的一個診斷,它是真正判斷淋巴回流好壞的,很重要的一個檢查。
        沈文彬
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        首先小的淋巴管瘤是能夠徹底切除的,就一定要徹底切除;如果比較大的淋巴管瘤不能夠徹底切除,就要盡量恢復(fù)它相應(yīng)的功能。當(dāng)然做淋巴管瘤切除術(shù),一定要注意防止淋巴管漏,如果出現(xiàn)淋巴管液漏是非常麻煩的,淋巴管漏了以后傷口很長時間長不好,就容易發(fā)生感染炎癥。
        王勝強(qiáng)