什么是雌孕激素序貫試驗(yàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
雌孕激素序貫試驗(yàn)是檢查是卵巢閉經(jīng)還是子宮性引起閉經(jīng)的一個方法。給像月經(jīng)周期性的雌孕激素,前21天吃雌激素,在后10天可以加上孕激素,兩個藥都停了以后如果要是發(fā)生了出血,應(yīng)該考慮閉經(jīng)可能是二度閉經(jīng),如果要是用了藥以后仍然沒有發(fā)生出血,考慮閉經(jīng)可能是因?yàn)樽訉m原因引起的閉經(jīng)。當(dāng)病人不知道什么原因引起閉經(jīng)的時候,明確排除了是下丘腦的閉經(jīng),垂體的閉經(jīng),不知道病人是卵巢性的閉經(jīng)還是子宮性閉經(jīng)的時候可以使用孕激素的序貫的實(shí)驗(yàn)。
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第三點(diǎn)是有血管栓塞或者腦卒中這種高風(fēng)險的病人,如果需要激素替代的話我們建議可以經(jīng)皮貼的來吸收不要經(jīng)過口服,這樣的話避免了肝臟的首末效應(yīng),風(fēng)險就會降低。第四個就是乳腺癌的問題,乳腺癌病人的話我們是不建議做激素替代療法的,有乳腺癌家族史的病人我們也是要慎用激素替代療法。因?yàn)樵屑に貢晕⑤p微增加發(fā)病率,所以我們盡量選擇天然的孕激素這樣的話就會大大降低這方面病的發(fā)生。
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何為功能失調(diào)性子宮出血的雌孕激素序貫療法
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- 根據(jù)不同情況,選擇不同的方式:
1.血色素達(dá)到八克以,能用孕激素,因?yàn)檫@時候,生命體征穩(wěn)定的患者在補(bǔ)充孕素,可使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,假如停藥以后,短期內(nèi)既有撤退性出血,血色素達(dá)到八克以上,子宮內(nèi)膜脫落較為完全,起到一個藥物性刮宮的作用。
2.刮宮,刮宮針能迅速止血,具有診斷價值,可以了解子宮內(nèi)膜病變的變化,排除一些惡性病變,但是對于沒有性生活的女性,除非要排除內(nèi)膜病變,否則不要輕易的刮宮,因?yàn)闀烟幣て茐?;僅適于于大量出血而藥物無效而立即止血,為了的挽救生命,萬不得已的情況下,破壞處女膜;或需要行子宮內(nèi)膜病檢的患者,可考慮使用不破壞處女膜的宮腔鏡檢查,基本上不破壞處女膜,同時我們可以用氨甲環(huán)酸,縮宮素等止血藥物。
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孕激素治療可以采用甲地孕酮或甲羥孕酮的治療,治療三個月后,要進(jìn)行刮宮檢測,來判斷內(nèi)膜的改變是向好的方向轉(zhuǎn)化或在進(jìn)一步的發(fā)展,如果內(nèi)膜病變進(jìn)一步發(fā)展,那么就要進(jìn)行子宮切除。
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