甲狀腺癌術(shù)后服用優(yōu)甲樂(lè)有什么作用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺癌手術(shù)后服用優(yōu)甲樂(lè)，主要有兩個(gè)作用：1、為了補(bǔ)充可能存在的甲狀腺素的不足。2、最主要的作用還是通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制，來(lái)控制體內(nèi)TSH指標(biāo)的水平，避免由于TSH高水平表達(dá)，而加重了甲狀腺癌患者的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，所以這個(gè)藥物絕不是可用和不可用的問(wèn)題。
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1分化性的甲狀腺癌，生長(zhǎng)非常慢，早期沒(méi)有什么癥狀；
2分化性的甲狀腺癌，在55歲之內(nèi)的患者，如果有了全身，遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，屬于二期；
3分化性的甲狀腺癌，在55歲之前不存在晚期，55歲之上的，存在三期四期，就是可能會(huì)出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移或者相關(guān)癥狀，比如說(shuō)聲音嘶啞，那可能是腫瘤壓迫到喉管神經(jīng)了，壓迫到氣管了，可能引起吞咽的問(wèn)題，壓迫在食管，引起吞咽問(wèn)題，壓迫在氣管，引起呼吸的問(wèn)題，痰里面帶血 咳嗽，呼吸困難等癥狀。
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- 一，乳頭狀甲狀腺癌。這一類型的甲狀腺癌是最常見(jiàn)的，大概占所有甲狀腺癌患者的百分之六十到七十，女性患者比較多。這類型的甲狀腺癌的惡性度比較低，病程的發(fā)展比較慢，預(yù)后比較好。在進(jìn)行手術(shù)治療之后大概百分九十以上的患者可以得到長(zhǎng)期的存活。二，濾泡性甲狀腺癌。這種類型的甲狀腺癌患者比較少，大概占所有甲狀腺癌患者的百分之十五到二十，而且患者大多數(shù)中年女性患者，特別容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，惡性度處于中等水平。在進(jìn)行手術(shù)治療治療之后需要長(zhǎng)期使用甲狀腺素來(lái)達(dá)到有效的保養(yǎng)，治愈率可以達(dá)到百分之八十。三，髓樣甲狀腺癌。這種類型的甲狀腺癌的患者更比較少，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)與這種癌癥徹底沒(méi)有關(guān)系的癌癥，很多患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、臉部潮紅出汗、哮喘、頭疼等癥狀。這主要是因?yàn)榘┘?xì)胞會(huì)大量分泌一些生活活性物質(zhì)導(dǎo)致的，還有一些與一般甲狀腺癌一樣的癌癥。預(yù)后的效果也是比較好的。四，未分化甲狀腺癌。這種類型的甲狀腺癌具有高度的惡性，大概占所有甲狀腺癌患者的百分之八左右，患者是以老年人為主，平均年齡都是在六十歲以上。這種類型的甲狀腺癌的特點(diǎn)就是頸前的腫塊會(huì)突然變大，非?？斓某霈F(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
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甲狀腺癌為什么越來(lái)越多
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- 目前隨著彩超技術(shù)的大幅度提高，對(duì)甲狀腺微小癌的檢出率，診斷率大大提高，甲狀腺微小癌它始終還是癌，往往給患者造成很大的困惑。甲狀腺癌的發(fā)生，到底是怎么一回事呢，特別是微小癌，現(xiàn)在如此大范圍的高發(fā)病率的，甲狀腺微小癌的出現(xiàn)，主要原因并不是說(shuō)甲狀腺癌的發(fā)病率增高了，是檢出率增高，不一定是發(fā)病率增高。甲狀腺微小癌在我們廣大的患者群中，普遍存在，也許是伴隨我們終身存在，只不過(guò)因?yàn)椴食募夹g(shù)的發(fā)展，使它的檢出率提高。在國(guó)外有證據(jù)表明，甲狀腺癌近幾年出現(xiàn)高速地增長(zhǎng)，但是甲狀腺癌的死亡率，并沒(méi)有得到廣泛的提高，這說(shuō)明與其說(shuō)是甲狀腺癌的發(fā)生率增高，不如說(shuō)是檢出率增高，同時(shí)甲狀腺癌的惡性程度并不是特別高，大部分被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌，都是一些微小癌，都得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
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如何治療甲狀腺癌
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- 甲狀腺癌，尤其是分化型甲狀腺癌（DTC）預(yù)后良好，死亡率較低，有較長(zhǎng)的生存期，一般需要多學(xué)科、規(guī)范化的綜合診治過(guò)程，包括外科、病理科、影像診斷科、核醫(yī)學(xué)科、放療科、內(nèi)分泌科、腫瘤內(nèi)科等。
針對(duì)不同的病人或者同一病人的不同治療階段應(yīng)實(shí)施個(gè)體化精準(zhǔn)甲狀腺癌的治療，隨訪過(guò)程中應(yīng)以外科為主導(dǎo)，根據(jù)病人不同病情與核醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科、放療科、腫瘤內(nèi)科等共同協(xié)商制訂個(gè)體化的綜合治療方案。
1.對(duì)于低危分化型甲狀腺癌病人，外科手術(shù)加術(shù)后的外源性甲狀腺素的替代治療或TSH抑制治療即可；
2.對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移高危分化型甲狀腺癌病人，外科手術(shù)加術(shù)后碘131治療加術(shù)后TSH抑制治療是主要的綜合治療模式；
3.對(duì)于不可手術(shù)切除的局部病灶可以考慮局部射頻消融或外照射；
4.甲狀腺髓樣癌的治療應(yīng)以外科治療為主，不需要TSH抑制治療，但需要甲狀腺素補(bǔ)充治療；
5.對(duì)于甲狀腺未分化癌，如果無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和氣道梗阻可首選外照射加手術(shù)，手術(shù)加外照射，外科的作用主要是解除氣道梗阻（氣管切開(kāi)），在條件許可的情況盡量切除腫瘤。
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段東升
