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      李大旭副主任醫(yī)師
      口腔科

      哪些種植牙患者需要做上頜提升術

      閱讀:4.51w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      上頜竇底提升術:就是我們在雙側后牙區(qū)上后牙區(qū),牙根的上方有個竇腔叫上頜竇,上頜竇是一個空腔,這空腔里面空氣是沒有骨頭的,我們在這個區(qū)域種植的時候因為缺牙時間比較長或者其他原因,導致骨頭吸收之后空腔的外壁就很薄類似一個雞蛋殼或者是雞蛋殼稍微厚一點,像這種厚度的上頜竇的剩余骨量,我們是很難進行直接種植的,因為我們種植之后會打穿上頜竇竇底,到達上頜竇內空腔內,這樣就到達體外是不允許的,所以在上頜竇竇底剩余骨量一般不足8毫米的時候,我們都會進行上頜竇底提升術,屬于一個在上頜竇內進行的手術,他對上頜竇其實有要求的,上頜竇內我們會有一些患者會有上頜竇炎或者上頜竇囊腫這類情況的發(fā)生,這一類情況患者會影響上頜竇內提升植骨空間或者是炎癥期,會導致上頜竇內植物的感染。

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        上頜竇提升屬于微創(chuàng)手術,危險不大。 因為在做上頜竇提升術前,必須要拍攝頜面部的CT,再由專業(yè)的種植醫(yī)生進行評估,了解種牙區(qū)域及鄰近組織的解剖結構,比如上頜竇里黏膜后有沒有囊腫情況的存在,根據剩余牙槽骨高度的不同,可選擇不同的上頜竇提升方式,比如在骨高度相對較高的情況下可選擇上頜竇內提升,如在牙槽骨缺損較多時可選擇外提升。不管內提升還是外提升都屬于較微創(chuàng)的手術,對于兩種手術方式最常見的并發(fā)癥就是上頜竇膜的破裂穿孔,但穿孔較小時可及時修補,修補后也不會影響后期的治療效果。如穿孔較大,無法修補,就需要暫時放棄手術。
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        需要做上頜提升術的種植牙患者如下: 殘留牙槽骨的高度不足以植入種植體時,就要在左上頜竇底做一個提升,專業(yè)的醫(yī)師會根據患者的局部狀況、殘留骨高度、上頜竇底的解剖形態(tài),然后確定采用哪種方式進行上頜竇底的提升和植骨。 這個是有很大的專業(yè)性,需要依賴于專業(yè)醫(yī)生進行相應的判斷。 需注意,種植牙一定要進行規(guī)范的治療,在一定程度上可以提高種植牙的成功率。
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        上頜竇提升術其實是我們一個專業(yè)的術語,主要是涉及到上頜后牙區(qū)的患者,如果有些患者上頜竇腔比較大,很顯然,因為它是空腔,安裝種植牙根的這個骨高度就不充分,這個時候我們就通過上頜竇里提升技術,在上頜竇里面借空間,來幫助固定種植牙。所以這個在臨床上面比較多,主要是因為上頜竇腔,很多患者是比較大的,這是第一點。第二個可能就是有一些上頜后牙取之之后,沒有及時的修復這個骨床的高度,就是頜骨內的口內的骨頭已經萎縮,就導致這個區(qū)的骨高度不充分,所以我們才需要從上頜竇里面植骨來幫助維護穩(wěn)固這個種植體。
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        上頜骨的種植,我們都知道,上頜有一個上頜骨,上面有一個牙槽嵴,在牙槽嵴上面有個牙槽突。牙槽突上面有牙,是這樣一個結構。當牙槽突會吸收,在上頜骨里面還有一個重要組織就是上頜竇。上頜竇是一對,給我們有一個共鳴,就是在發(fā)音和唱歌的時候,大家感冒之后唱歌說話都不清楚了。因為有上頜竇,所以我們說話唱歌才更動聽,上頜竇有不同的厚度,尤其是在牙缺失后,厚度會降低,這個時候我們需要做上頜竇提升。
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        上頜竇就是位于上頜骨的附近,它是一個空腔的結構,如果是上頜竇的位置比較低的患者,骨頭跟上頜竇的距離就會比較短,那么種植體就不能夠很好的在這里維持,就需要先把上頜竇提升,制造出足夠的空間,讓種植體能夠植入在相應的位置,不會造成上頜竇的穿孔。
        王永武