引起急性胰腺炎的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
急性胰腺炎分為輕癥胰腺炎和重癥急性胰腺炎。它的病因：第一、膽結(jié)石酗酒高脂血癥是引起急性胰腺炎的三大，最主要的原因占70%以上；第二、其他的原因，有先天性的發(fā)育不全、醫(yī)源性所造成的胰腺炎、代謝性疾病肥胖糖尿病引起的胰腺炎，還有外傷引起的胰腺炎等等；第二、不明原因的胰腺炎。
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急性胰腺炎病因
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- 急性胰腺炎從病理損害講是由于胰腺的自我消化導(dǎo)致，就是胰腺有部分組織破壞使得胰酶激活，造成它自身的消化。在日常生活中引起急性胰腺炎常見的原因包括幾個(gè)方面：
第一、最常見的就是暴飲暴食，包括高脂、高熱量食品，特別是大量飲酒會(huì)使胰腺負(fù)擔(dān)加重，從而誘發(fā)急性胰腺炎；
第二、膽道疾病，包括膽道結(jié)石和膽道炎癥，因?yàn)槟懙篮鸵裙苁枪餐_口，所以膽囊發(fā)生病變后可以引起胰液倒流或出現(xiàn)胰管梗阻，從而造成胰腺的自我消化導(dǎo)致胰腺炎；
第三、偏肥胖的人群，特別是合并有高脂血癥的患者也易發(fā)生急性胰腺炎。
急性胰腺炎發(fā)生的原因多種多樣，通過飲食注意、治療原發(fā)疾病等措施，大部分可以預(yù)防。
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
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- 臨床上可根據(jù)嚴(yán)重程度將胰腺炎分為輕度、中重度和重癥胰腺炎，其區(qū)別主要有：
1、輕癥胰腺炎的患者往往沒有太多明顯的異常情況，一般會(huì)有腹痛的表現(xiàn)，CT表現(xiàn)為胰周滲出，但通常沒有器官功能障礙；
2、中重度胰腺炎患者除了有輕癥胰腺炎的表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)一過性的器官功能障礙，往往是腎臟或肺的問題，也就是呼吸或泌尿系統(tǒng)的問題，一過性的器官功能障礙往往在48-72小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)可逆行變化；
3、如果2-3天內(nèi)這些器官障礙沒有恢復(fù)，患者病情進(jìn)一步加重就會(huì)進(jìn)發(fā)展為重癥胰腺炎。
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王錚
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
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- 15、胰腺炎它分兩大塊一個(gè)是急性胰腺炎 ，一個(gè)是慢性胰腺炎，在急性胰腺炎里面又分輕型胰腺炎，這幾年又有一個(gè)進(jìn)展在重癥里面又分中型的和重型的，輕和中重之間有什么區(qū)別呢，輕型的胰腺炎就像我們這里腫起來了恢復(fù)以后跟原來是一樣的，任何的功能和器官都沒有改變，而重癥胰腺炎有臟器的改變，臟器損傷，如果是中型的話胰腺以外的臟器損傷，胰腺炎本身是自己的毛病，因?yàn)樗梢詭?dòng)全身可以產(chǎn)生自由基和內(nèi)毒素，對(duì)全身的細(xì)胞都會(huì)有影響，這樣的影響的話形成其它臟器的改變，如果說胰腺以外的臟器有改變就是重癥胰腺炎，如果重癥胰腺炎臟器48小時(shí)就恢復(fù)了那就是中型的，還有一部分48小時(shí)還沒有恢復(fù)那就屬于重型的。
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為什么暴飲暴食會(huì)引起急性胰腺炎 急性胰腺炎的誘因是什么
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- 暴飲暴食會(huì)食入大量的高蛋白高脂肪食物就會(huì)引起胰酶素的大量分泌而促使胰液的大量分泌。與此同時(shí)胰腺胰管如伴有排泄障礙，胰液在胰管內(nèi)返流或阻塞，造成管內(nèi)壓力增高，胰液外溢，而胰液又含有豐富的消化酶，消化酶在胰腺自身內(nèi)活化而產(chǎn)生自溶，從而引起胰腺炎。暴飲暴食是急性胰腺炎的主要機(jī)理，是引起胰液的大量的分泌、胰管內(nèi)壓力增高、腺泡破裂、胰酶溢出而自溶的原因。所以避免暴飲暴食是預(yù)防發(fā)生急性胰腺炎的有效措施。急性胰腺炎的誘因主要有梗阻因素：由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導(dǎo)致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻，膽道內(nèi)壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎。酒精因素：酒精與高蛋白高脂肪食物同時(shí)攝入，不僅胰酶分泌增加，同時(shí)又可引起高脂蛋白血癥。這時(shí)胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。
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急性胰腺炎如何護(hù)理
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- 除了醫(yī)生護(hù)士對(duì)于病人的護(hù)理之外病人家屬對(duì)于病人的護(hù)理也是比較重要的，除了日常生活的護(hù)理之外其他方面，家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情，比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況，有沒有腹脹的情況等等，要及時(shí)的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通，另外要配合記錄病人的引流量，比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量，注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的，單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說護(hù)士的護(hù)理可能都沒有家屬來的那么精心，另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重，可能病人比較煩燥或者他對(duì)于這個(gè)疾病的預(yù)后比較擔(dān)心，那么這個(gè)時(shí)候要注意對(duì)患者進(jìn)行心理方面的支持。
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如何確診急性胰腺炎
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- 確診急性胰腺炎的檢查包括：第一，腹部的查體，醫(yī)生根據(jù)查體的部位來進(jìn)行考量；第二，實(shí)驗(yàn)室的輔助檢查，例如查血、查尿液、查淀粉酶、查尿胰蛋白酶原的情況；第三，腹部的彩超、腹部的增強(qiáng)CT，來查看有沒有壞死及形態(tài)改變等；第四，腹部的核磁等。
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譚揚(yáng)
