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      高森副主任醫(yī)師
      職業(yè)病科

      塵肺有哪些分類

      閱讀:7.06w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      目前我國將塵肺病分為12類:(1)硅肺,由于吸入粉塵的主要成分是游離二氧化硅而引起。(2)煤工塵肺,主要接觸游離二氧化硅含量較低的煤塵所致。(3) 石墨塵肺,接觸較高濃度的石墨粉塵引起。(4) 炭黑塵肺,接觸吸入炭黑粉塵引起。(5) 石棉肺,由于吸入石棉粉塵后引起。(6) 滑石肺,由于吸入滑石粉塵后引起。(7) 水泥塵肺,由于吸入成品水泥粉塵引起。(8) 陶工塵肺,屬于混合塵肺。吸入粉塵性質(zhì)較雜,主要 為含高嶺土和一定量的游離二氧化硅粉塵。(9) 云母塵肺,接觸含有一定量的游離二氧化硅、云母粉 塵后引起。(10) 鋁塵肺,長期吸入金屬鋁粉或氧化鋁粉塵引起。(11) 電焊工塵肺,長期吸入了電焊時產(chǎn)生的煙塵所 引起,這種煙塵成分與使用的焊條成分有關(guān),屬于混合性塵肺。(12) 鑄工塵肺,吸入含游離二氧化硅量很低的黏土、石 墨、石灰石、滑石等混合性粉塵引起的塵肺。

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        塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病,該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵,并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機塵肺和有機塵肺。在生產(chǎn)勞動中吸入無機粉塵所致的塵肺,稱為無機塵肺。塵肺大部分為無機塵肺。吸入有機粉塵所致的塵肺稱為有機塵肺,如棉塵肺、農(nóng)民肺等。大多因生產(chǎn)性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在,通常是多種粉塵存在,應(yīng)考慮混合粉塵會有聯(lián)合作用。工人的個體因素和健康狀況對塵肺發(fā)生也起一定作用。粉塵中游離二氧化硅含量越高,發(fā)病時間越短,病變越嚴重。硅肺發(fā)生病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān),蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度,接塵時間和防護措施。粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,防護措施差,吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大,越易發(fā)生硅肺,病情越嚴重。
        高森
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        塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病,該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。人體呼吸器官本身就有很強的防御粉塵進入和沉積體內(nèi)的功能,但是長期從事特殊職業(yè)工作的一些人,會長期接觸粉塵,他吸入的量已經(jīng)遠遠超過了身體所能排除的能力。
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        水泥塵肺的發(fā)病工齡較長,病情進展緩慢。臨床癥狀主要表現(xiàn)是以氣短為主的呼吸系統(tǒng)癥狀。早期可出現(xiàn)輕微氣短,在平路急走、爬坡、上樓時加重。其次咳嗽,多為間斷性干咳,很少出現(xiàn)干濕啰音。晚期可出現(xiàn)混合性通氣功能障礙。水泥塵肺胸部X射線表現(xiàn)是由粗細、長短和形態(tài)不一的致密交叉而形成的不規(guī)則小陰影“S”為主,在不規(guī)則形小陰影中也可見到密度較淡、形態(tài)不整、輪廓不清的圓形小陰影。 煤工塵肺是指煤礦工人長期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部病變的總稱,煤肺是長期吸入煤塵(含5%以下游離二氧化硅)引起的肺組織纖維化。多見于采煤工、選煤工、煤炭裝卸工。礦工的作業(yè)調(diào)動頻繁,真正接觸純煤塵的礦工并不多,大部分接觸的是煤矽混合塵。長期吸入大量煤矽塵引起的以肺纖維化為主的疾病稱為煤矽肺。
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        第一,對煤礦工人定期體檢:對有煤工塵肺者應(yīng)及時調(diào)離。煤工塵肺與硅肺一樣為一種不可逆性疾病,但是如果在單純性煤工塵肺時及時調(diào)離接塵環(huán)境可防止或減慢病變發(fā)展至復(fù)雜性煤工塵肺。當(dāng)發(fā)展至復(fù)雜性煤工塵肺時,即使不再接觸煤塵,病情仍可繼續(xù)發(fā)展。第二,全肺大容量灌洗:這是近年來塵肺治療方面的新方法,多數(shù)學(xué)者認為肺灌洗可洗出大量粉塵、含塵細胞及肺泡腔內(nèi)非細胞成分,對緩解和減輕塵肺病變的發(fā)生,發(fā)展將起有益作用,而且塵肺病變早期即行MWLL效果會更好。其確切療效有待在嚴格對照下作前瞻性研究等來評價。第三,環(huán)境改進:工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備是消除粉塵危害的主要途徑。濕式作業(yè):采用濕式碾磨石英、耐火材料,礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。1、密閉、抽風(fēng)、除塵:對不是濕式作業(yè)的場所,應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵辦法,防止粉塵飛揚。4、個人防護:在選用防塵口罩時要注意有效性,能防止微細粉塵,尤其是5微米以下的粉塵進入呼吸道,一般的紗布口罩是沒有防塵作用的;適合性,口罩要和臉型相適應(yīng),最大限度地保證空氣不會從口罩和面部的縫隙不經(jīng)過口罩的過濾進入呼吸道舒適性,既能有效阻止粉塵,又要在戴上口罩后呼吸不費力,重量要輕,佩戴衛(wèi)生,保養(yǎng)方便,并定期更換。
        高森
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        高森
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        高森