高血壓換藥要注意什么

高血壓要是需要換藥的話(huà)，是找醫(yī)生去咨詢(xún)，自己要注意監(jiān)測(cè)自己血壓的變化情況，給醫(yī)生提供一個(gè)詳實(shí)的近期血壓控制不好的原因，這樣有助于醫(yī)生去判別您該用哪些藥物，另外要把你既往服用的一些藥物和現(xiàn)在服用的一些藥物都能說(shuō)清楚，跟醫(yī)生說(shuō)每個(gè)藥都是怎么吃的，這樣有助于醫(yī)生參考，那么決定哪些藥可能我是要保留的，哪些藥是要更換的。
實(shí)際來(lái)講，換藥也根據(jù)剛才說(shuō)的幾個(gè)原則，就看水壓的高低水平，并發(fā)的疾病，如果合并有冠心病、糖尿病、心功能不全的，更多的應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑，對(duì)于單純收縮期高血壓的，可能會(huì)更傾向于用鈣離子拮抗劑、利尿劑，對(duì)于腎功能不全的患者，在用藥的時(shí)候要注意血鉀和肌酐的水平，如果肌酐血鉀過(guò)高，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑都是要禁用，甚至慎用的，這個(gè)大家一定要注意。對(duì)于有這種心功能不全的患者，如果沒(méi)有禁忌，要選用β受體阻滯劑，ACEI或者ARB類(lèi)的藥物等。