慢阻肺如何分期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢阻肺的病情綜合評(píng)估,主要是收集患者的一些相關(guān)的信息,比如說他癥狀的評(píng)分,我們給他做一個(gè)癥狀的評(píng)估,通過一個(gè)ACT問卷,0-10分是輕度,10-20分是中度,20-30分是重度,30-40分是極重度,另外還有一個(gè)是危險(xiǎn)因素,危險(xiǎn)因素就是通過急性加重的評(píng)估,這個(gè)病人得了慢阻肺以后,他有可能會(huì)出現(xiàn)慢阻肺的急性加重,如果過去一年當(dāng)中,有兩次以上的急性加重,我們就稱患者是個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)人群,兩次以下的是低風(fēng)險(xiǎn)人群,如果這個(gè)慢阻肺患者住院了,一次以上也稱為,高風(fēng)險(xiǎn)人群,所以我們通過兩個(gè)變量,一個(gè)癥狀一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),來把它分為四個(gè)組,我們叫ABCD組,A組的病人就是癥狀比較少,風(fēng)險(xiǎn)比較低,B組的病人癥狀比較多,但風(fēng)險(xiǎn)比較低,C組是癥狀比較少,但是風(fēng)險(xiǎn)比較高,D組是癥狀比較多 風(fēng)險(xiǎn)比較高,在我們國家,因?yàn)榛颊邔?duì)慢阻肺認(rèn)識(shí)不足,還有我們一些肺??漆t(yī)生,對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足,所以說大多數(shù)病人集中在D組,高風(fēng)險(xiǎn)、癥狀比較多,到這個(gè)階段他們才去治療,這部分人占的比重,超出了60%以上。
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慢阻肺的分期
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- 慢性阻塞性肺疾病分為急性加重期和緩解穩(wěn)定期。
病人穩(wěn)定緩解期的時(shí)候,可能是沒有咳痰喘的癥狀,這時(shí)候如果受到刺激,最常見的就是呼吸道感染,所誘發(fā)咳痰喘出現(xiàn)。
急性加重期,穩(wěn)定緩解期的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)間斷的咳嗽、咳痰、氣短。這種狀況下的咳嗽、咳痰、氣短頻次增加,痰量增加,或者運(yùn)動(dòng)耐量下降,也就是日常癥狀出現(xiàn)的變異稱為急性加重。
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慢阻肺的分期有哪些
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- 一般把慢阻肺分成穩(wěn)定期和急性加重期。在穩(wěn)定期慢阻肺患者會(huì)有慢性的咳嗽、咳痰和呼吸困難,這都是常規(guī)的一些癥狀,比如早晨起來會(huì)有咳嗽、咳痰,一般痰液是比較稀薄的痰液,也容易咳出,咳出來以后一天的生活基本上是可以正常進(jìn)行的,當(dāng)一些誘因比如感冒或者吸入刺激性的空氣或者是寒冷空氣或者是一些細(xì)菌的感染都會(huì)導(dǎo)致慢阻肺患者的急性加重。一般來說如果慢阻肺患者的咳嗽增多,也就是說早晨平時(shí)咳三五口痰現(xiàn)在到了中午晚上也會(huì)有咳痰,也會(huì)有咳嗽,另外一個(gè)就是咳痰增加了,比如平時(shí)咳三五口痰,最近會(huì)咳十幾二十口痰或者是痰液的性狀改變或咳膿痰,這種情況就就提示慢阻肺急性加重了。另外就是發(fā)生呼吸困難加重,原來可以走平路現(xiàn)在不能跟平時(shí)一樣正常的行走,這種情況稱為慢阻肺的急性加重,需要改變治療方案及時(shí)的進(jìn)行治療。
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慢阻肺是怎樣分期的
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- 慢阻肺的分期方法如下:1、根據(jù)肺功能,也就是說第1秒所呼出的氣量占總體的肺活量的比例來做區(qū)分,并同時(shí)按照358為標(biāo)準(zhǔn)來做區(qū)分,80以上是輕度,50~80是中度,30 ~50是重度,30以下是極重度。2、對(duì)慢阻肺進(jìn)行分組。把癥狀的嚴(yán)重程度作為x軸,同時(shí)把炎性急性加重發(fā)生的次數(shù)作為y軸,這樣我們可以把慢阻肺分作abcd4個(gè)組。
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- 慢阻肺它是一種氣道慢性炎癥性疾病,它這個(gè)毛病是一個(gè)慢性發(fā)展的過程,慢阻肺根據(jù)它的一些發(fā)病特點(diǎn)分兩期,第一個(gè)就是急性加重期。另外一個(gè)就是穩(wěn)定期,穩(wěn)定期的病人多半是較少的咳嗽、咳痰,而且喘氣不是很明顯,最重要的就是病人有急性加重。那么急性加重就多半還是有些感染的因素,比如說這個(gè)病人感染了、受涼了或者出現(xiàn)一些其他的誘因,比如說接觸一些特殊的氣體也會(huì)引起。還有一些外界的一些打擊,比如說手術(shù)等等這樣一些原因以后,引起我們這些咳嗽咳痰是明顯加重的。另外出現(xiàn)發(fā)燒、咳黃濃痰或者甚至出現(xiàn)一些肺心病的表現(xiàn),比如說雙下肢水腫、尿少,甚至出現(xiàn)一些呼吸衰竭的癥狀。有些嚴(yán)重的就是急性加重期會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,比如說出現(xiàn)神志的改變等等。這個(gè)就是慢阻肺,急性加重期的一些表現(xiàn)和一些誘因。
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慢阻肺的分期治療及其并發(fā)癥
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- 一:治療:1、急性加重時(shí),一般用結(jié)晶祛痰的藥物,還有一些皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑、吸入劑進(jìn)行治療。2、穩(wěn)定期可用一些長效β受體激動(dòng)劑,加皮質(zhì)激素吸入劑的治療。3、急性加重,有時(shí)有感染,就要抗感染、去痰,需皮質(zhì)激素靜脈給藥。二、并發(fā)癥:這個(gè)疾病有自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺心病心衰,還有部分病人有夜間呼吸睡眠障礙。
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