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      李健東主任醫(yī)師
      耳鼻喉科

      為什么耳朵問題會(huì)導(dǎo)致面癱

      閱讀:4.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      這個(gè)問題其實(shí)說到了,我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)就是解剖學(xué)。像正常的成人面神經(jīng),有10幾厘米,甚至20幾厘米長(zhǎng)。其中有3.5厘米面神經(jīng),是從我們?nèi)梭w耳朵里邊穿過去的,這個(gè)時(shí)候,當(dāng)耳朵有毛病的時(shí)候,比如說有些中耳炎,有些中耳的膽脂瘤,中耳的一些良性惡性的腫瘤,都會(huì)侵犯到面神經(jīng)能夠?qū)е旅姘c。還有一個(gè)耳朵疾病,叫做耳帶狀皰疹,這是因?yàn)樾〉臅r(shí)候,這個(gè)人可能有水痘的一個(gè)感染,感染以后水痘病毒就潛伏在耳朵里邊的,一個(gè)神經(jīng)節(jié)里,長(zhǎng)大成人以后當(dāng)細(xì)胞免疫下降的時(shí)候,當(dāng)這個(gè)人勞累疲乏,還有一些心理上過不去的坎兒的時(shí)候,這時(shí)候這個(gè)病毒就會(huì)第二次的復(fù)發(fā),病毒活躍以后,它會(huì)順著耳朵的神經(jīng)逐漸表現(xiàn)出來,會(huì)在我們?nèi)说亩@個(gè)地方,出現(xiàn)一系列的一些小水泡,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)面癱,這也是我們常見的一個(gè)耳部疾病。

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        面癱又稱為面部表情肌無力,面神經(jīng)麻痹。望診時(shí)患者面部表情肌不能自主活動(dòng),表現(xiàn)為:額部沒有皺紋、閉眼時(shí)眼瞼不能閉合、閉嘴時(shí)患側(cè)的口角下垂、鼓腮時(shí)口角漏氣、錄取時(shí)患側(cè)的鼻唇溝消失、笑時(shí)口角歪向健側(cè)、觸摸時(shí)患側(cè)的肌肉松弛D等。臨床上分為中樞性面癱和周圍性面癱,中樞性面癱時(shí),顏面上部的面積運(yùn)動(dòng)不受影響,僅表現(xiàn)為下部表情肌癱瘓。常見的疾病有:腦腫瘤、腦膿腫、腦出血、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性的腦脊髓硬化、顱腦外傷、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等周圍性面癱常見疾病,并有顳骨內(nèi)疾患。 病因是麻痹、水痘、帶狀皰疹病毒引起的耳源性感染,中耳及內(nèi)耳外傷腫瘤,先天性的面神經(jīng)發(fā)育不全等面部疾患。還有化膿性腮腺炎等各種傳染病或中毒所導(dǎo)致的面神經(jīng)炎,比如白喉、梅毒、鉛中毒等。 無論是先天所得或后天創(chuàng)傷感染,腫瘤切除造成的面癱患者,都表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、鼻唇溝消失、患側(cè)的面部運(yùn)動(dòng)功能喪失、不能揚(yáng)眉與口角上提、嚴(yán)重者可形成角膜的白斑、甚至失明、飲食時(shí)口角流涎,會(huì)給患者生理上帶來不便,心理上帶來不適,這些患者由于保守治療的療程長(zhǎng),而且不能根治,而放棄了治療,不能正常的生活與工作。
        姜啟寧
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        李健東