治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物有哪些

以前多發(fā)性骨髓瘤的治療同其他惡性血液腫瘤一樣，使用傳統(tǒng)的細胞毒性化療藥治療：如馬法蘭、阿霉素、環(huán)磷酰胺、長春新堿、順鉑、阿糖胞苷、依托泊苷、卡莫司汀、糖皮質(zhì)激素（強的松、地塞米松）等，但治療效果很差，治療的反應(yīng)率為40-60%，而完全緩解率（CR）不超過5%，患者平均存活時間2-3年；20世紀90年代，免疫調(diào)節(jié)劑的加入，明顯提高了療效。治療的反應(yīng)率達80-90%，CR率16%，中位總生存時間超過53個月，療效好過自體造血干細胞移植。硼替佐米等蛋白酶體抑制劑的應(yīng)用，進一步提高了療效，CR和接近CR(nCR)率43%，而毒副作用是可以處理的。新藥沙利度胺、硼替佐米、雷那利度胺等與傳統(tǒng)方案聯(lián)合應(yīng)用于初始治療的患者，明顯提高了反應(yīng)率，有利于患者的長期存活。現(xiàn)在又有了口服的蛋白酶體抑制劑伊沙佐米及CD38的單克隆抗體等新藥，是多發(fā)性骨髓瘤患者的療效進一步提高。