急診血管內(nèi)介入治療有哪些方式
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
關于腦梗死急診的血管內(nèi)介入治療，主要的有下面的幾種方式。一個是急診血管內(nèi)的動脈溶栓治療，病人如果考慮有動脈溶栓的適應癥的話，可以考慮通過介入的辦法，另外的一種辦法是發(fā)病如果在4.5小時之內(nèi)考慮啟動靜脈溶栓治療。再有一種辦法，就是這個病人如果已經(jīng)錯過了靜脈溶栓的時間窗4.5小時以上，還在發(fā)病的二十四小時以內(nèi)，我們可以考慮直接取栓治療。
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1、年齡在18到85歲；
2、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，血管內(nèi)治療就溶栓治療可以在發(fā)病六小時之內(nèi)；
3、機械取栓或者是血管成形術，要在發(fā)病八小時內(nèi)；
4、后循環(huán)也就是椎基底動脈系統(tǒng)的血管內(nèi)治療，可延長發(fā)病24小時內(nèi)；
5、進展性卒中機械取栓可以在營養(yǎng)學指導下，酌情延長治療時間；
6、急性缺血性卒中，如果存在或者疑似閉塞血管支配區(qū)域，出現(xiàn)了臨床癥狀和局灶神經(jīng)缺損，如果超過60分鐘不緩解可以考慮血管內(nèi)治療；
7、NIHSS評分就是神經(jīng)功能缺損評分，在8分到25分之間，后循環(huán)進展性卒中可不受限，可以盡早地開始血管內(nèi)治療，影像學評估排除顱內(nèi)出血，腦實質(zhì)低密度改變或者腦溝消失范圍小于三分之一，大腦中動脈供血區(qū)域或者后循環(huán)低密度區(qū)未超過整個腦干或者是即單側(cè)小腦半球三分之一，有條件的醫(yī)院可以進行頭頸的CTA或者MRA檢查，證實閉塞的責任血管，有條件醫(yī)院可以考慮頭顱的CTP檢查，證實存在有半暗帶并且一定是和患者以及家屬充分溝通，并簽署知情同意書。
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第一、成熟時間較短；
第二、直接在內(nèi)瘺上進行穿刺，血流量較大，但移植血管內(nèi)瘺在我國用的不多，因為移植血管內(nèi)瘺的費用較貴，而且對醫(yī)生的要求比自體內(nèi)瘺要高，還有就是它也是有并發(fā)癥的，它的并發(fā)癥可能會在短期內(nèi)導致人工血管失功。
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