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      張灝副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      急診血管內(nèi)介入治療有哪些方式

      收聽:5.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      關(guān)于腦梗死急診的血管內(nèi)介入治療,主要的有下面的幾種方式。一個(gè)是急診血管內(nèi)的動脈溶栓治療,病人如果考慮有動脈溶栓的適應(yīng)癥的話,可以考慮通過介入的辦法,另外的一種辦法是發(fā)病如果在4.5小時(shí)之內(nèi)考慮啟動靜脈溶栓治療。再有一種辦法,就是這個(gè)病人如果已經(jīng)錯(cuò)過了靜脈溶栓的時(shí)間窗4.5小時(shí)以上,還在發(fā)病的二十四小時(shí)以內(nèi),我們可以考慮直接取栓治療。

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        張灝副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:40
      • 玻璃體積血手術(shù)包括傳統(tǒng)的玻璃體切割手術(shù)和微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。 玻璃體切除術(shù)又被稱為玻切手術(shù),是一種通過觀察系統(tǒng)、照明玻璃體切除術(shù)系統(tǒng)、手術(shù)系統(tǒng)于直視下在前房、玻璃體腔、視網(wǎng)膜前、視網(wǎng)膜下等眼內(nèi)空間進(jìn)行操作的手術(shù)方法,包括玻璃體切除、抗生素灌洗、眼球內(nèi)或球壁出血的那一團(tuán)膠凍狀物吸出、視網(wǎng)膜前膜或下膜的剪除或剝除,必要時(shí)還可聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝、電凝、冷凝,吸出量大的患者玻璃腔內(nèi)空洞可眼內(nèi)氣體或硅油填充等。 因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)減少了手術(shù)所致的創(chuàng)傷,又簡化了手術(shù)操作,節(jié)省了手術(shù)時(shí)間。而且微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)若能結(jié)合使用非接觸式廣角顯微手術(shù)系統(tǒng),則使手術(shù)操作變得更為簡單,手術(shù)創(chuàng)傷更小,更能節(jié)省手術(shù)時(shí)間,所以目前比較推薦微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。

        漆劍主治醫(yī)師
        眼科
        01:35
      • 血管內(nèi)取栓并發(fā)癥目前技術(shù)已經(jīng)很成熟,并發(fā)癥已很少,但是再少也不能說沒有,如血管取栓要全身麻醉、經(jīng)口去插管,這時(shí)口腔會有損傷,這是麻醉并發(fā)癥,如取栓術(shù)。如果年輕病人血管彈性較好還可以,如果年齡很大血管脆性增加,這時(shí)取栓術(shù)可能導(dǎo)致腦出血,腦出血也是取栓術(shù)并發(fā)癥,且取栓術(shù)最關(guān)鍵的是時(shí)間,時(shí)間越早腦細(xì)胞壞死的越少,半死不活沒有壞死的腦細(xì)胞就多效果越好,時(shí)間越長壞死的腦細(xì)胞越多,沒有完全壞死的腦細(xì)胞就少效果越差。有些病人取栓后還是大面積腦梗死、偏癱、昏迷或沒有挽救生命過來這些也屬于并發(fā)癥的范圍,所以并發(fā)癥可以分為麻醉、手術(shù)本身腦出血發(fā)生大面積腦梗死導(dǎo)致病人死亡。

        崔慶軻副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:25
      • 什么是移植血管內(nèi)瘺 收聽:3.25k

        部分病人因自體血管條件較差,無法做自體動靜脈內(nèi)瘺,就可選擇用合成材料(膨體聚四氟乙烯)做一個(gè)人工血管,把它的一頭接在動脈上,另一頭接在靜脈上,這樣就可通過人工血管進(jìn)行穿刺,這就叫做人工血管內(nèi)瘺,又稱移植血管內(nèi)瘺。它的優(yōu)點(diǎn)在于: 第一、成熟時(shí)間較短; 第二、直接在內(nèi)瘺上進(jìn)行穿刺,血流量較大,但移植血管內(nèi)瘺在我國用的不多,因?yàn)橐浦惭軆?nèi)瘺的費(fèi)用較貴,而且對醫(yī)生的要求比自體內(nèi)瘺要高,還有就是它也是有并發(fā)癥的,它的并發(fā)癥可能會在短期內(nèi)導(dǎo)致人工血管失功。

        周衛(wèi)副主任醫(yī)師
        血管外科
        02:41
      • 介入治療的注意事項(xiàng)是根據(jù)你的治療的不同方式所采取的,如果說像支氣管動脈栓塞的介入治療,需要你不要吃抗凝藥防止他出血,像支氣管鏡內(nèi)腔鏡下的治療也是一樣的狀況,所有的治療都是怕出血,我們要給予病人足夠的關(guān)懷防止他出血的發(fā)生;第一像你換瓣有靜脈栓塞性疾病,服用抗凝藥的都需要停止,要不然會引起大出血,會引起一些出血性的疾??;另外就是說看你病變的狀況,像肺內(nèi)如果說是大的病灶,介入消融以后有可能會出現(xiàn)呼吸困難,局部的空腔性的改變,需要你不要去大力的去咳嗽,減少劇烈咳嗽這樣的注意事項(xiàng)。

        宋雨光副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:23
      • 應(yīng)該說任何治療都是有風(fēng)險(xiǎn)的,肺癌介入治療也不例外。肺癌介入治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)大致如下出血風(fēng)險(xiǎn)窒息,風(fēng)險(xiǎn)穿刺部位感染的風(fēng)險(xiǎn)氣胸或者血?dú)庑仫L(fēng)險(xiǎn)神經(jīng)損害的風(fēng)險(xiǎn),麻醉的風(fēng)險(xiǎn),附近健康組織損傷風(fēng)險(xiǎn)等等。但總體來說肺癌介入治療的風(fēng)險(xiǎn)比較傳統(tǒng)手術(shù)要低很多,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也很低,通過嚴(yán)格把握介入治療的禁忌癥和適應(yīng)癥已經(jīng)做好充分的術(shù)前介入、術(shù)前評估、介入治療方式的規(guī)劃等措施可以把風(fēng)險(xiǎn)降至最低

        徐智副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:04