打抑制性早熟藥物骨齡還加速增長(zhǎng)怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果孩子斷定是中樞性性早熟的時(shí)候,使用藥物一般來說要觀察三個(gè)月到半年,如果說只用了兩個(gè)月或者三個(gè)月他的骨齡如果它還在進(jìn)展,那這個(gè)可能還在正常范圍的,如果說骨齡抑制的不太好,比如說這個(gè)女孩子骨齡已經(jīng)到了11歲半,男孩子到13歲半,那我們可能估計(jì)他的抑制時(shí)間跟他的生長(zhǎng)可能不夠用,那我們可能要及時(shí)考慮別的原因,然后及早停用。
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治療性早熟的藥物有哪些
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- 治療性早熟首先要明確是什么原因引起的性早熟,我們才會(huì)針對(duì)性的給他治療,如果是攝入引起的,就要回避引起性早熟的食物或者藥物,如果是腫瘤或者炎癥引起的,就要治療原發(fā)病以及內(nèi)分泌的疾病要做內(nèi)分泌相關(guān)的治療,特發(fā)性中樞性的性早熟則用促性腺激素釋放激素藥物的治療。
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朱華
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什么情況下不能用抑制性早熟藥物
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- 我們說這個(gè)孩子如果是真性性早熟,那假性性早熟是不能用性腺抑制劑的,還有一個(gè)就是部分性性早熟也不能用,如果他是真性性早熟,但是他的骨齡女孩子已經(jīng)達(dá)到了11歲半到12歲,已經(jīng)初潮或者三個(gè)月以上,這種能不就不用,男孩子骨齡達(dá)到14歲,如果說首次已經(jīng)有遺精,這樣的話也要評(píng)估他的控制的水平,然后也是不能用的。
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李萍
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性早熟可以使用什么藥物治療
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- 可以使用曲普瑞林、亮丙瑞林和抑那通等促性腺激素釋放激素的類似物的治療。
性早熟最常用的藥物就是促性腺激素釋放激素的類似物,在臨床當(dāng)中運(yùn)用一些制劑,有類似于促性腺激素的作用,可以阻斷第二性征的進(jìn)展?fàn)顟B(tài),如阻斷女孩過早的乳房發(fā)育,目前在臨床當(dāng)中常用有:曲普瑞林、亮丙瑞林和抑那通,為促性腺激素釋放激素類似物的應(yīng)用,主要的運(yùn)用目的為抑制過快的第二性征的發(fā)育狀態(tài),從而讓骨齡和年齡達(dá)到平衡狀態(tài)。
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李英
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什么情況下不能用抑制性早熟藥物
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- 有的孩子都已經(jīng)骨齡13歲、14歲,離閉合也就是一年的時(shí)間,再抑制青春期就沒用了。有的孩子來月經(jīng)都一年多了,這時(shí)候再想抑制,就不再建議抑制,會(huì)導(dǎo)致她月經(jīng)紊亂,再想把月經(jīng)退回去,很難了,月經(jīng)來潮一年以內(nèi)建議抑制,一般一年以上的就不抑制。
不抑制怎么辦,家長(zhǎng)又想改善身高,就打生長(zhǎng)激素,三個(gè)月查一次骨齡,拍片子看骨骺有沒有完全閉合,沒有完全閉合就可以繼續(xù)再打。
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王云峰
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什么情況下不能用抑制性早熟的藥物
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- 性早熟用促性腺激素釋放激素藥物來抑制,一般孩子如果他來就診的時(shí)候骨齡都很大,比如女孩子骨齡都在12歲半以后,男孩子都是在13歲半以后,這種你就不要給他做,還有一些孩子性發(fā)育是提前的,但是他的身高增長(zhǎng)沒有受限,他的最終身高沒有受影響的這種孩子也可以不用促性腺激素釋放激素尼藥物,最后用還是不用一定是醫(yī)生來評(píng)估,醫(yī)生來給他最后的診斷。
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朱華
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性早熟的孩子需要使用藥物治療嗎
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- 如果受性早熟的影響使得身高達(dá)不到一定的要求、骨齡所對(duì)應(yīng)的身高低于遺傳的靶身高、有器質(zhì)性病變的孩子需要藥物治療。
性早熟的孩子出現(xiàn)這幾種情況需要使用藥物治療:
(一)80%的女孩子以特發(fā)性性早熟為主,如果性早熟影響到終身高,使得女孩子的成人終身高達(dá)不到1米5,男孩子成人終身高達(dá)不到1米6。
(二)骨齡所對(duì)應(yīng)的身高低于遺傳的靶身高,或者是低于平均身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。
(三)出現(xiàn)中樞性的器質(zhì)性的病變,需要針對(duì)于原發(fā)病進(jìn)行治療。
有一部分性早熟的孩子不需要藥物治療,所以需要辨別性早熟是中樞性器質(zhì)性病變、特發(fā)性的性早熟或者不完全性的性早熟,需要仔細(xì)辨別再選取相應(yīng)的藥物治療。
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李英