宮頸癌患者有哪些放療適應(yīng)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于宮頸癌的放射治療來(lái)說(shuō),它的使用真非常的廣,因?yàn)榫蛯m頸癌的分期來(lái)說(shuō)它,總共分為四期對(duì)一期患者來(lái)說(shuō)它的病灶局限在宮頸,如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的情況下可以選擇手術(shù)治療,也可以選擇放射治療,因?yàn)檫@個(gè)放射治療和手術(shù)可以達(dá)到同樣的效果,而且對(duì)于二期的患者來(lái)說(shuō)如果是局部腫瘤大于四公分這樣的情況下,我們現(xiàn)在首選的是同步的放化療,對(duì)于特別早期的一個(gè)病灶來(lái)說(shuō)當(dāng)然可以選擇手術(shù)也可以選擇放療,所以說(shuō)綜上來(lái)說(shuō)從早期的一期患者到局部中期的晚期的患者來(lái)說(shuō)她都可以選擇放射治療,這個(gè)可以毫不夸張的說(shuō)也就是說(shuō),放射治療它可以適用于宮頸癌的各期,而且對(duì)于放射治療來(lái)說(shuō)它對(duì)一些年老體弱的患者有手術(shù)合并癥的禁忌癥的,一些患者對(duì)手術(shù)比較恐懼希望能保留器官的話就來(lái)說(shuō)就好選擇放治療。
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乳腺癌術(shù)后放療適應(yīng)癥
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- 乳腺癌術(shù)后的放療有兩大適應(yīng)癥:
第一是腫塊大于五公分,第二是腋窩出現(xiàn)四個(gè)以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者一到三個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,伴有高風(fēng)險(xiǎn)的因素。
乳腺癌術(shù)后的放療是常把射線來(lái)照胸壁,乳腺或者是腋窩的鎖骨上下區(qū),而這些放射治療,可以保證局部的復(fù)發(fā)率下降百分之五十以上。
但是任何一個(gè)治療,也必然會(huì)帶來(lái)一定的并發(fā)癥,由于肺就在胸壁的下方,所以偶爾有些射線會(huì)透射胸壁到肺上,引起放射性肺炎。
隨著放療技術(shù)的逐漸進(jìn)步和提高,現(xiàn)在調(diào)強(qiáng)放療,有更多的放療,在有新的技術(shù)來(lái)進(jìn)行保障的情況下,引起放射性肺炎,引起放療相關(guān)的并發(fā)癥已經(jīng)越來(lái)越少。
患者一定要到更加專(zhuān)業(yè)的放療科,放療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行相關(guān)的治療,目前的并發(fā)癥是非常低也是非常可控的,不用過(guò)多的擔(dān)心。
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乳腺癌放療的適應(yīng)癥
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- 放射治療,就是大家俗稱(chēng)的烤電,烤電的字面意思,容易誤理解為理療范疇,甚至有人誤解為烘烤,宮頸癌的放射治療,其實(shí)是通過(guò)χ射線或γ射線,來(lái)照射病變區(qū)域,以致腫瘤細(xì)胞死亡,達(dá)到治愈腫瘤或控制腫瘤的目的,被放療的患者身體,既不帶電,也沒(méi)有被加熱,宮頸癌的放療,包括體外照射和腔內(nèi)照射兩種方式,體外照射就是利用直線加速器,產(chǎn)生的射線,從外界照入患者體內(nèi)的病變區(qū)域,宮頸癌的體外照射,主要是用來(lái)治療腫瘤的外侵部分,以及淋巴引流區(qū)域腔內(nèi)照射,就是將施源器放入子宮腔及陰道腔內(nèi),利用射線對(duì)宮頸腫瘤,直接進(jìn)行近距離照射宮頸癌的放射治療,不是一種絕對(duì)安全的治療,既伴有較小的治療風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)伴有不良反應(yīng)的發(fā)生,比如,進(jìn)行腔內(nèi)照射操作時(shí),施源器觸碰腫瘤,可能誘發(fā)陰道大出血,或是放療后出現(xiàn)放射性直腸炎,放射性膀胱炎,有的不良反應(yīng),甚至是終生的,但畢竟其治療作用,遠(yuǎn)大于副作用。
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宮頸癌放療的原則是應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆派鋭┝?,通過(guò)合理的布局,以達(dá)到最大限度地消滅腫瘤,和盡可能地保護(hù)正常組織器官。具體的治療方案應(yīng)根據(jù)病人體質(zhì)、臨床分期、局部病變大小和有無(wú)陰道狹窄等精心設(shè)計(jì)。一般來(lái)說(shuō),早期病例以腔內(nèi)鐳療為主,晚期病人重點(diǎn)放在體外照射。宮頸癌的放射治療主要包括腔內(nèi)放療(60鉆或137銫)和體外照射兩個(gè)部分。前者照射的有效范圍包括宮頸、宮體、陰道及宮旁組織(“A”點(diǎn))。后者主要是針對(duì)宮旁、盆壁組織及盆腔淋巴區(qū)域(“B”點(diǎn))。兩者互相配合可以達(dá)到根治癌瘤的目的。 近年來(lái)國(guó)外應(yīng)用后裝放射源腔內(nèi)放射治療技術(shù),國(guó)內(nèi)少數(shù)醫(yī)院亦已開(kāi)始試用,但對(duì)治療效果及放射并發(fā)癥等問(wèn)題有待不斷總結(jié)。目前體外照射多以高能射線取代X線治療,除遠(yuǎn)距離Υ-射線治療機(jī)(60鉆治療機(jī))已普遍應(yīng)用于臨床外,還有電子感應(yīng)加速器、直線加速器亦開(kāi)始應(yīng)用。中子束及其他高直線能量傳遞射線(質(zhì)子等),正在研究試用之中。
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