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      王丕敏主任醫(yī)師
      針灸科

      面癱是中風嗎

      閱讀:6.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      面癱又叫做面神經(jīng)麻痹,指的是一側(cè)面部表情肌的癱瘓,表現(xiàn)為眼睛閉合無力、口角歪斜、額紋變淺或者是消失和一側(cè)的鼻唇溝變淺或者消失。面癱有很多種,常見的我們叫貝爾式面癱,還有像瑞姆亨特爾氏綜合征也就是帶狀皰疹引起來的面癱,在臨床上這兩種情況是比較多見的。除此以外還有其他導致面癱的原因,如腮腺炎、中耳炎和聽神經(jīng)瘤等,都可以引起周圍性的面神經(jīng)麻痹,或者說能夠引起面癱。導致貝爾式面癱和瑞姆亨特爾氏綜合癥的原因,就有我們老百姓平時所說的中風,就是感受到風寒邪氣。這都是外因并不是引起面癱的主要原因,那么引起面癱的根本的原因是什么?是由于勞累體質(zhì)下降,很多面癱患者在病發(fā)的時候往往都是有階段性的疲勞和勞累,或者是休息不好,又或者是事情比較多比較累的情況下導致,所以說勞累才是最根本的原因,受風只是一個誘因。而我們不能把面癱和中風病交織在一起,因為中風病是另外一種疾病也叫腦血管病,比如半身不遂和口眼歪斜。

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        面癱又稱為面部表情肌無力,面神經(jīng)麻痹。望診時患者面部表情肌不能自主活動,表現(xiàn)為:額部沒有皺紋、閉眼時眼瞼不能閉合、閉嘴時患側(cè)的口角下垂、鼓腮時口角漏氣、錄取時患側(cè)的鼻唇溝消失、笑時口角歪向健側(cè)、觸摸時患側(cè)的肌肉松弛D等。臨床上分為中樞性面癱和周圍性面癱,中樞性面癱時,顏面上部的面積運動不受影響,僅表現(xiàn)為下部表情肌癱瘓。常見的疾病有:腦腫瘤、腦膿腫、腦出血、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性的腦脊髓硬化、顱腦外傷、顱內(nèi)動脈瘤等周圍性面癱常見疾病,并有顳骨內(nèi)疾患。 病因是麻痹、水痘、帶狀皰疹病毒引起的耳源性感染,中耳及內(nèi)耳外傷腫瘤,先天性的面神經(jīng)發(fā)育不全等面部疾患。還有化膿性腮腺炎等各種傳染病或中毒所導致的面神經(jīng)炎,比如白喉、梅毒、鉛中毒等。 無論是先天所得或后天創(chuàng)傷感染,腫瘤切除造成的面癱患者,都表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、鼻唇溝消失、患側(cè)的面部運動功能喪失、不能揚眉與口角上提、嚴重者可形成角膜的白斑、甚至失明、飲食時口角流涎,會給患者生理上帶來不便,心理上帶來不適,這些患者由于保守治療的療程長,而且不能根治,而放棄了治療,不能正常的生活與工作。
        姜啟寧
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        面癱又叫面神經(jīng)炎,也叫面神經(jīng)麻痹。面癱癥狀有:口角歪斜、鼓氣不能、閉眼不行、額紋消失等這些癥狀。如早上起床刷牙的時候就漏水,嘴閉不全;呲牙的時候牙露不出來,就是鼓氣不能;眼睛閉不起來,眼白露出來了,就是閉眼不行;不會皺眉頭,皺紋消失,就是額紋消失。
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        其實這個問題非常的大,它的前提是怎么能夠診斷面癱。面癱常見的原因有十幾種,文獻中記載的有100多種,就是說得了面癱以后患者應該做什么,應該趕快到正規(guī)的醫(yī)院,找正規(guī)的大夫去做確診。你到底是哪一種面癱,是病毒引起的帶狀皰疹,還是說外傷引起的,還是說中耳炎癥引起的,還是說中耳、腮腺、內(nèi)耳哪個地方長了腫瘤引起的,把這些東西都排除以外。還有一大類就是現(xiàn)在的醫(yī)學手段查不出原因的,我們叫做特發(fā)性面癱,也就是老百姓所說的面神經(jīng)炎,這種情況其實是我們后續(xù)臨床大夫,才開始正確的一個治療手段。
        李健東