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      曹玉霞副主任醫(yī)師
      針灸科

      中醫(yī)是怎樣認識肩周炎的?

      閱讀:3.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      中醫(yī)認為肩關(guān)節(jié)周圍炎屬于痹癥,又有凍結(jié)肩、肩凝癥、漏肩風等說法,一般認為是三邪夾雜所侵襲、外傷或是慢性勞損所致。邪之所湊、其氣必虛,外因主要是風寒、三邪夾雜、外傷、慢性勞損等,還跟患者體虛如氣血虧虛、肝腎不足、飲食失節(jié)損傷脾胃、精氣不足相關(guān)。內(nèi)因一是發(fā)病年齡通常在50歲上下,這是肝腎不足、精血漸虧導致肌肉和肌腱失于濡養(yǎng);第二是氣血虛弱、筋失于儒養(yǎng),患者素體脾胃虧虛運化不良;第三內(nèi)傷七情、氣滯血瘀、肝氣郁結(jié)后血液運行不暢出現(xiàn)瘀血阻滯于肩部;第四是飲食不節(jié)、損傷。外因主要是風寒濕、三邪的侵襲,局部經(jīng)絡出現(xiàn)痹阻不通發(fā)為痹癥;第二是外傷,暴力性損傷的肩周炎,這種一般是外傷所致暴力性的損傷、撞擊或者是拉扯所致的局部肌肉、肌腱的肌纖維的撕裂斷裂而出現(xiàn)局部炎癥粘連;第三個是臨床上最多見的慢性勞損、積年累月的損傷,長時間的姿勢使肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶得不到休息而發(fā)生慢性的、無菌性的炎癥出現(xiàn)粘連。

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        肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎,是肩周的肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織退行性改變所引起的廣泛性的炎癥反應。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛活動受限為主要特征的慢性疾患。多好發(fā)于四十歲以上的老年人,女性多見于男性,左側(cè)發(fā)病率高于右側(cè),雙側(cè)同時發(fā)病者較為少見。早期表現(xiàn)僅以疼痛為主或僅有輕微的隱痛,和肩關(guān)節(jié)不適,或者一些束縛的感覺。后期疼痛就逐步的加重,晝輕夜重,肩關(guān)節(jié)活動也逐漸完全受限,最后形成了凍結(jié)的狀態(tài),即中醫(yī)所說的凍結(jié)肩。 肩周炎在中醫(yī)學中屬于痹癥的范疇,又被稱為五十肩、漏肩風、肩凝癥、凍結(jié)肩等等。中醫(yī)認為人過中年之后陽氣虛弱、正氣慢慢虧損、肝腎不足、氣血虛弱、營衛(wèi)失調(diào)、以致筋脈肌肉失去濡養(yǎng),遇有風濕寒邪外侵,容易使氣血凝滯、陽氣不布、脈絡不通,故發(fā)此病。
        熊暑霖
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        什么是肩周炎
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        肩周炎就是說我們肩膀周圍的炎癥,其實肩關(guān)節(jié)包括有四個關(guān)節(jié),第一個關(guān)節(jié)就是我們最大的肱骨和我們肩胛骨上的這個窩,組成的肱骨的這個關(guān)節(jié),狹義的認為肩關(guān)節(jié)就是這個關(guān)節(jié),實際上肩胛骨和胸壁之間。還有一個肩胛胸壁關(guān)節(jié),還有鎖骨和肩胛骨組成的一個肩鎖關(guān)節(jié),還有鎖骨和胸骨之間的胸鎖關(guān)節(jié),所以這些位置出現(xiàn)了異常,都會引起我們肩周的疼痛,肩膀活動的受限,這就包括了關(guān)節(jié)的異常 肌肉的異常,包括了關(guān)節(jié)下面的滑囊 ,肌肉,肌腱,滑囊的一些改變,會引起我們肩膀的一個疼痛。我們的肩袖,人體的肩袖損傷,岡上肌 岡下肌,小圓肌,這些肌肉周圍容易(損傷),我們肩膀是人體很靈活的一個關(guān)節(jié),也是一個比較大的關(guān)節(jié),所以這個疾病發(fā)病率也是比較高的,特別是在五十歲以上的人,所以也叫做五十肩,它也有急性發(fā)作的時候,可能就是以疼痛為主的,還有一種病人他的疼痛還伴有肩關(guān)節(jié)的活動,完全不能活動的就叫做凍結(jié)肩期,所以這種病人他的治療也是比較復雜的,根據(jù)你不同的癥狀,不同的不適,我們治療的位置也不一樣,包括我們現(xiàn)在的有一種叫沖擊波的治療,肩關(guān)節(jié)的松解的治療,肩周肌肉的銀質(zhì)針的治療,局部的治療等等都是治療的方法。
        王云霞
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        肩周炎的治療,目前也沒有一個很標準的治療方法,不同的病人損傷的部位不一樣,有的人可能就是肱二頭肌,長頭肌腱的滑囊炎,有的人可能是三角肌的滑囊炎,有的人可能就是肩關(guān)節(jié)周圍有粘連,有的人可能還伴隨胸壁,肩胛下肌的疾病。所以我們治療的時候,首先也有物理治療,物理治療目前就是光療,就是紅外線,激光,光療,電療,磁療,熱療,還有一種就是叫做沖擊波的治療,沖擊波就是通過一種電的傳導引起的波,對我們的肌肉和韌帶粘連的位置,有一個松解的作用,還有一個消炎的作用。還有一種就是我們的有創(chuàng),我們可以做局部的關(guān)節(jié)注射治療,周圍肌肉的銀質(zhì)針治療,這些都是治療方法,那么如果到了凍結(jié)肩期,我們可能會打一個臂叢的麻醉,把這個關(guān)節(jié)進行松解。
        王云霞
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        肩周炎的治療方法有以下三種: 1、物理治療,包括在康復師指導下進行規(guī)范地、科學地功能鍛煉,讓肩關(guān)節(jié)的活動范圍逐漸得到恢復; 2、藥物治療,一些外用的膏藥、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉、口服非甾體類的抗炎藥等,都有助于肩關(guān)節(jié)功能的恢復; 3、采取手術(shù)治療。肩周炎治療前一定要做好診斷和鑒別診斷,當疾病的診斷比較清楚的時候,它的治療方法其實也是比較明確的。
        紀泉
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        肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍的一些軟組織,經(jīng)過損傷、撞擊、過度活動,所產(chǎn)生的一些慢性的、無菌性的炎癥。這些無菌性炎癥以滲出和黏連為主。肩周炎的癥狀有肩關(guān)節(jié)疼痛,肩關(guān)節(jié)活動受限,關(guān)節(jié)伸展不開,手抬不起來等,我們可以通過以上相關(guān)癥狀以及查體進行診斷。
        李茂強