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      崔長權(quán)副主任醫(yī)師
      骨科

      股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項有哪些

      閱讀:4.67w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后的注意事項:1、臥床休息。保持平臥體位或半臥位,抬高患肢,高于心臟;2、 預(yù)防褥瘡。定期翻身拍背,對受壓部位進行按摩,改善局部血液循環(huán);3、預(yù)防便秘。注意飲食調(diào)節(jié),多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物,必要時給予緩瀉藥如潤腸丸等;4、增加富含蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)的營養(yǎng);5、預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。鼓勵病人保持適當?shù)闹w活動鍛煉,注意保持各關(guān)節(jié)功能位置;6、預(yù)防墜積性肺炎;7、預(yù)防泌尿道感染;8、預(yù)防抑郁癥。

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        股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)后注意事項有: 1、首先要進行病人力線的恢復(fù)和對于骨折穩(wěn)定性的恢復(fù),同時要避免神經(jīng)血管的損傷,因為如果出現(xiàn)了神經(jīng)血管的損傷,即使骨折長上了,止血的功能還是沒有,功能還是達不到原來健康的程度。 2、在骨折術(shù)后,要及早地進行功能鍛煉,避免出現(xiàn)患肢的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,而引起下肢的遠期功能障礙。
        任磊
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        股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)適用于:1、非手術(shù)療法失??;2、骨折端有軟組織嵌入手法復(fù)位不成功;3、合并神經(jīng)血管損傷,探查修復(fù)同時予以整復(fù)內(nèi)固定;4、經(jīng)保守治療骨折畸形愈合或骨不連;5、病理性骨折,尤其是轉(zhuǎn)移瘤,體質(zhì)虛弱;6、多段骨折或同一肢體多處骨折,如病情許可,可選用;7、內(nèi)固定斷裂失效骨不連。
        崔長權(quán)
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        股骨干骨折術(shù)后肢體不等長的應(yīng)對措施如下: 1、如果出現(xiàn)了下肢的不等長,在2厘米以內(nèi),是可以接受的,因為2厘米以內(nèi)的,可以通過骨盆的代償,然后達到步態(tài)的調(diào)整,不會引起以后功能的障礙。 2、如果不等長大于5公分,甚至大于10公分,它會嚴重的影響下肢的功能,甚至以后會影響髖關(guān)節(jié)和脊柱的功能。所以如果要出現(xiàn)了明顯的不等長,建議病人進行手術(shù)治療,而手術(shù)治療主要是延長患肢。
        任磊
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        一般骨折的臨床愈合是大概三個月到六個月,這是平均的時間,股骨干骨折的愈合尤其是進行手術(shù)治療,它的愈合時間往往可能比骨折的平均愈合時間要稍長一些,那一般如果九個月后我們拍片,骨折還沒有臨床愈合,我們可以叫股骨干骨折延遲愈合,如果超過一年骨折還沒有愈合的情況,我們可以把它定義為股骨干不愈合,但是在臨床上也有情況,那病人手術(shù)后兩年或者三年,兩年三年的時候拍片骨折還沒有完全愈合,但是經(jīng)過一段時間之后我們再復(fù)查,骨折也同樣發(fā)生了愈合,所以這不是絕對的概念。
        張明生
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        股骨干骨折的癥狀有:1、全身表現(xiàn)。出血量大,患者可伴有血壓下降,面色蒼白等出血性休克的表現(xiàn);如果合并其他部位臟器的損傷,休克的表現(xiàn)可能更明顯;2、局部表現(xiàn)。包括疼痛、局部腫脹、成角畸形、異?;顒?、肢體功能受限及縱向叩擊痛或骨擦音、骨擦感等。
        崔長權(quán)
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        股骨干骨折手術(shù)的風險有: 1、貧血。因為股骨干骨折出血量是比較大的,局部的血腫會明顯出現(xiàn),所以要維持生命體征的穩(wěn)定。如果這個時候病人生命體征不穩(wěn)定,出現(xiàn)嚴重的貧血的情況下,是不能耐受手術(shù)的。 2、如果人的身體條件不允許,比如高齡患者、合并有炎癥的內(nèi)科疾病的患者,這個時候手術(shù)風險會相應(yīng)的增加。建議患者先調(diào)整內(nèi)科疾病和身體狀態(tài),再進行手術(shù)治療。 3、如果病人合并有神經(jīng)血管的損傷,建議患者及早手術(shù)。如果在這個時候,身體條件不允許,也會建議進行手術(shù)治療,因為不及時治療會造成永久的功能障礙。
        任磊