骨科 | 副主任醫(yī)師
灌南縣第一人民醫(yī)院，骨科，副主任醫(yī)師。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的常見并發(fā)癥可分為幾個方面，其中有的并發(fā)癥和患者的疾病和自身身體狀況有關(guān)，有的和醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)操作有關(guān)，有的則和人工關(guān)節(jié)假體本身有關(guān)。而往往在臨床工作中出現(xiàn)的并發(fā)癥和失敗是多種因素共同作用的結(jié)果。常見的并發(fā)癥有：1.人工關(guān)節(jié)假體松動。2.人工關(guān)節(jié)機(jī)械性失敗，如脫位，磨損，鎖定機(jī)制失敗，假體斷裂等。3.深靜脈血栓形成和肺動脈栓塞、肺不張、肺部感染、泌尿系感染等。4.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后切口感染、假體周圍感染。5.術(shù)后神經(jīng)損傷，血管損傷，假體周圍骨折。6.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，關(guān)節(jié)僵硬。7.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛。8.假體有一定壽命，翻修可能。
股骨頸骨折的X線表現(xiàn)是怎樣的 ：股骨頸骨折可以治愈嗎:對股骨頸骨折來說有些無移位的骨折在傷后立即拍攝X線片是看不見骨折線的，這種情況下可以查CT或者磁共振，或者等2到3周以后再復(fù)查X線片，建議患者臥床休息，避免患者負(fù)重。另一種容易漏診的情況是多發(fā)損傷，常發(fā)生于青年人，由于股骨干骨折等一些明顯損傷掩蓋了股骨頸骨折的一些癥狀，因此對于這種病人一定要注意髖部檢查，骨折線越靠近股骨頸遠(yuǎn)端骨折愈合率越高，因?yàn)樵娇拷h(yuǎn)端股骨頸的血供越豐富，越靠近近端血供越差，那么股骨頸骨折的治療方法有多種多樣，如果是年輕人的股骨頸骨折一般采用閉合復(fù)位，空心釘內(nèi)固定；而老年性的股骨頸骨折一般采用關(guān)節(jié)置換的方法，適用于65歲以上的老年人。
股骨頸骨折的癥狀有哪些：第一個畸形?；贾嘤休p度屈髖，屈膝及外旋畸形；第二個疼痛。髖部除有自發(fā)疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯；第三個腫脹。股骨頸骨折多為囊內(nèi)骨折，骨折后出血并不多，又有關(guān)節(jié)外豐厚肌群的包圍，因此在外觀上局部腫脹并不明顯；第四個功能障礙。移位骨折患者在傷后不能坐起或站立，但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例，在傷后仍能走路或騎自行車；第五個患側(cè)大粗隆升高。表現(xiàn)在兩個方面：第一個大粗隆在髂坐骨結(jié)節(jié)聯(lián)線之上；第二個大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短于健側(cè)。
骨折術(shù)后補(bǔ)骨頭湯有用嗎：骨折后患者需要補(bǔ)充營養(yǎng)和鈣質(zhì)來促進(jìn)骨折愈合，因此很多人都認(rèn)為骨折后多喝骨頭湯可以補(bǔ)鈣并能早日康復(fù)，然而喝骨頭湯真能促進(jìn)骨折愈合嗎？答案是否定的。骨頭湯里的成分非常復(fù)雜，由于骨頭最主要的成分是羥基磷灰石，這種東西非常堅(jiān)硬，用開水熬是熬不出鈣的，所以骨頭湯里面鈣含量是非常低的，骨折的愈合是要靠骨膜骨髓的作用，而骨頭湯中的主要成分來自于骨髓，骨髓的主要成分是脂肪，鈣含量比較低，過量的骨髓油只會把患者養(yǎng)得很胖，對于新骨形成則幫助很少，因此保持均衡飲食，適當(dāng)增加一些富含蛋白質(zhì)，鈣及維生素類的食物才是加快骨骼恢復(fù)的根本。此外，骨折患者應(yīng)多進(jìn)行戶外活動，多曬太陽以利于鈣的吸收和代謝。
股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些：股骨干骨折是臨床中常見的骨折，在治療上包括手術(shù)治療及非手術(shù)治療。手術(shù)治療包括閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定以及切開復(fù)位，鋼板螺釘內(nèi)固定，還有外固定架固定等等，其中以交鎖髓內(nèi)釘固定為主，因?yàn)殇摪鍍?nèi)固定并發(fā)癥較多，主要有切開部位，創(chuàng)傷較大，出血量較多，還有鋼板的應(yīng)力遮擋以及骨質(zhì)的吸收，骨折不愈合，延遲愈合等等；外固定的支架則穩(wěn)定性不足，常用于股骨開放性骨折合并軟組織挫傷等比較嚴(yán)重的病例；而帶鎖髓內(nèi)釘，則具有手術(shù)適應(yīng)癥廣，手術(shù)創(chuàng)傷小，固定堅(jiān)強(qiáng)可靠，術(shù)后不需要附加外固定，可早期功能鍛煉骨折愈合率高的特點(diǎn)，然而可能因?yàn)榛颊咦陨?，，及醫(yī)源性的因素，，髓內(nèi)釘骨折也會出現(xiàn)少數(shù)的并發(fā)癥，比如說骨不連，約占百分之1.4，主要的原因有骨折的粉碎比較嚴(yán)重，骨折端有缺損，還有斷端接觸不良以及髓內(nèi)釘型號，選用的型號比較小。