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      陳占法主任中醫(yī)師
      骨科

      拇外翻常規(guī)的治療方法

      閱讀:3.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      拇外翻常規(guī)的治療方法大致分成兩類:一個是保守治療,就是穿合適的鞋子、做支具、鞋墊理療和熱浴等方法,還有局部的封閉針刀方法比較多,但只能治療相對比較簡單的拇外翻,拇外翻的程度為輕度或者中度的都可以進行保守治療,但大部分還是需要手術(shù)治療。手術(shù)治療是指微創(chuàng),微創(chuàng)就是一些軟組織的手術(shù),關(guān)節(jié)的緊縮和拇收肌的切斷,其切口比較小。拇外翻的病機比較復(fù)雜,比較嚴(yán)重的采取截骨的手術(shù),通過截骨矯正他的畸形,有近端截骨和遠(yuǎn)端截骨等手術(shù)方式。

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        拇外翻最典型的癥狀就是走路時會疼痛,會出現(xiàn)走路一瘸一拐甚至跛行。嚴(yán)重者足弓塌陷后變寬就只能穿比較舒適的磨砂鞋,對于年輕人就會影響足部美觀。引起拇外翻跟遺傳有一定的關(guān)系,一般女性同志比較多見,而男性相對比較少,導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn)跟穿鞋習(xí)慣有關(guān)系。例如沙漠地區(qū)大多數(shù)都是赤腳走路,所以拇外翻的很少,在經(jīng)濟比較發(fā)達的地區(qū)女性喜歡穿高跟鞋導(dǎo)致發(fā)病率明顯增高,一般情況下18歲前發(fā)病跟遺傳有關(guān)系。
        陳占法
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        拇外翻的危害: 拇外翻嚴(yán)重的癥狀主要是拇囊炎的表現(xiàn),而拇囊炎的表現(xiàn)主要是關(guān)節(jié)的疼痛或者紅腫,嚴(yán)重以后會引起足弓的塌陷,主要是橫弓的塌陷。橫弓的塌陷后前足的受力會隨之改變,中足的受力發(fā)生改變加重了踝關(guān)節(jié)或其他關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),從而出現(xiàn)早期的跖趾關(guān)節(jié)的炎癥,甚至?xí)斐甚钻P(guān)節(jié)距下關(guān)節(jié)的炎癥。足弓縱弓也可以引起塌陷形成扁平足的病理變化,產(chǎn)生變化后會影響走路或不能走長路走,時間長了后還會出現(xiàn)疼痛、難受甚至腫脹影響行走功能。
        陳占法
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        拇外翻的發(fā)病原因到目前為止還不太明確,可能與遺傳有關(guān),也可能跟穿鞋、走路的習(xí)慣有關(guān),也發(fā)現(xiàn)喜歡穿梭形鞋、高跟鞋的人群發(fā)生拇外翻的幾率要高些,但具體的病因目前并沒有非常明確。 拇外翻造成的危害主要有兩個:疼痛和走路功能障礙。 所以建議拇外翻的患者平時盡量穿寬松的鞋子,不要穿高跟鞋。
        王霽
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        拇外翻疼痛的治療方法主要根據(jù)患者是單一的拇外翻疼痛還是有幾個足趾畸形導(dǎo)致其它的部位疼痛。 如果是單一的拇外翻、拇囊炎產(chǎn)生的疼痛,早期可以穿比較寬松的鞋子以減少對拇囊炎的壓迫;也可以穿分趾墊,在第一二趾骨間軟的墊子,相當(dāng)于把拇外翻向內(nèi)推以減少對拇囊炎的壓迫。 如果是比較嚴(yán)重的拇外翻,同時產(chǎn)生了其它趾頭足底的跖趾關(guān)節(jié)的駢體壓迫疼痛和仰趾后對足背頂著鞋子產(chǎn)生的疼痛,則可能要到醫(yī)院進行檢查,根據(jù)檢查設(shè)計手術(shù)方式從而達到緩解疼痛的目的。
        王霽
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        拇外翻的治療,分為兩種: 第一種是保守治療,保守治療通過穿合適的鞋子和鍛煉,以及支具的方式,延緩拇外翻的發(fā)展。穿寬松的鞋子很好理解,然后可以通過戴支具,延緩拇外翻的發(fā)展。其次,可以通過訓(xùn)練腳趾肌肉的力量,達到延緩拇外翻發(fā)展的目的。 第二種如果拇外翻比較嚴(yán)重,出現(xiàn)疼痛或者導(dǎo)致其余的指頭也發(fā)生畸形的情況,這時候就要及時的就醫(yī),通過醫(yī)生的判斷,這部分患者是否需要進行手術(shù)的處理。比如可以在體育用品商店,買一些寬橡皮筋套在兩個腳拇指上面,通過兩個拇指互相的拉扯,訓(xùn)練拇指的力量,達到延緩拇外翻發(fā)展的目的。
        余黎