骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師。熟練掌握骨科創(chuàng)傷、各類(lèi)骨折、脊柱創(chuàng)傷骨折、脊柱疾患、矯形骨科、小兒骨科、人工關(guān)節(jié)置換等治療，尤其擅長(zhǎng)四肢骨折創(chuàng)傷的治療。
頸椎病是長(zhǎng)期、慢性使用過(guò)程當(dāng)中的慢性勞損后導(dǎo)致頸椎間盤(pán)突出，然后壓迫了神經(jīng)血管產(chǎn)生的一系列癥狀。 頸椎的活動(dòng)度在整個(gè)脊柱活動(dòng)度中最大，一般在二十五歲以后就開(kāi)始退變了，因?yàn)榍?、轉(zhuǎn)頭、扭頭這些都需要頸椎的配合。 所以產(chǎn)生它的病因主要是頸椎在屈曲或過(guò)伸位長(zhǎng)期處于疲勞的位置，可見(jiàn)于很多伏案工作的人群，比如老師、知識(shí)分子等，現(xiàn)在頸椎病更多的原因是玩手機(jī)，因?yàn)槿巳四弥謾C(jī)玩，24小時(shí)內(nèi)減去睡覺(jué)的時(shí)間，其余的時(shí)間都在玩手機(jī)。
一般腰椎間盤(pán)突出癥患者在急性期通過(guò)復(fù)位后應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-3天。 實(shí)際上腰椎間盤(pán)突出是比較復(fù)雜的疾病，影像學(xué)上的椎間盤(pán)突出不一定就是真正意義上的椎間盤(pán)突出癥。因?yàn)檠档淖倒軐?shí)際上比較大，椎間盤(pán)從影像學(xué)上向后突出了，只要沒(méi)有壓迫神經(jīng)，沒(méi)有產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，都不稱(chēng)之為腰椎間盤(pán)突出癥。
拇外翻疼痛的治療方法主要根據(jù)患者是單一的拇外翻疼痛還是有幾個(gè)足趾畸形導(dǎo)致其它的部位疼痛。 如果是單一的拇外翻、拇囊炎產(chǎn)生的疼痛，早期可以穿比較寬松的鞋子以減少對(duì)拇囊炎的壓迫；也可以穿分趾墊，在第一二趾骨間軟的墊子，相當(dāng)于把拇外翻向內(nèi)推以減少對(duì)拇囊炎的壓迫。 如果是比較嚴(yán)重的拇外翻，同時(shí)產(chǎn)生了其它趾頭足底的跖趾關(guān)節(jié)的駢體壓迫疼痛和仰趾后對(duì)足背頂著鞋子產(chǎn)生的疼痛，則可能要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查設(shè)計(jì)手術(shù)方式從而達(dá)到緩解疼痛的目的。
拇外翻想通過(guò)保守治療做明確的控制比較有難度。 如果是單純拇外翻，拇外翻的角度不太大，患者也不愿意手術(shù)的情況下，可緩解癥狀的措施有： 1、穿寬松、平底的鞋子，盡量不要穿窄的鞋子，也可以穿拖鞋； 2、但如果拇外翻很?chē)?yán)重，還是要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后根據(jù)內(nèi)翻的角度進(jìn)行軟組織或骨性手術(shù)、軟組織骨性的搭配。 拇外翻的治療本來(lái)就是比較復(fù)雜的治療，其手術(shù)方式有幾十上百種，說(shuō)明其治療效果不是特別好。
拇外翻其實(shí)是漸進(jìn)的變化，所以在不同階段其產(chǎn)生的癥狀不同。 比如早期只是單一的拇外翻，拇外翻后內(nèi)側(cè)的跖趾關(guān)節(jié)就會(huì)向內(nèi)側(cè)突起，頂在鞋子的內(nèi)側(cè)緣反復(fù)摩擦，造成局部的紅腫，導(dǎo)致拇囊炎發(fā)生疼痛。 隨著拇外翻的繼續(xù)加重，整個(gè)拇趾就會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn)，同時(shí)趾尖會(huì)到第二趾骨、第三趾骨下，擠壓其它的足趾導(dǎo)致足趾上仰，造成其它幾個(gè)趾頭會(huì)釘著鞋底疼痛，跖趾關(guān)節(jié)在足底發(fā)生疼痛。