哪些情況會導致動脈瘤破裂
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
什么是動脈瘤?動脈瘤就是腦動脈裹了一個小泡,就是一個突起,就叫腦動脈瘤。為什么會破裂,就是腦動脈瘤的凸起的小泡瘤壁是非常薄的,并且隨著血流增加,瘤璧瘤體會增壓。瘤體增壓,動脈瘤瘤壁越來越薄,達到極限之后就會破裂。一些誘因可以導致動脈瘤破裂。比如急性血壓增高,血壓突然增高,對動脈瘤瘤壁的沖擊更大,就會破裂。什么情況下會血壓增高?生氣,太高興勞累,有的時候大便干便秘,還有的情況比如吵架,還有性生活也可以,還有就是低頭拿東西,低頭的時候顱壓會增加。顧名思義就是任何導致腦,血管局部動脈瘤瘤體內壓力的增高都會導致動脈瘤破裂,最主要的原因就是血壓增高,任何導致血壓增高的因素都可以導致動脈瘤破裂。
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破裂動脈瘤該如何處理
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- 破裂動脈瘤需要盡早處理。
盡早一般來講就是如出現(xiàn)了劇烈頭痛,應盡快就醫(yī)。到醫(yī)院不要去做復雜的檢查,做最簡單的頭顱CT,就可看到到底是不是有出血。所以,動脈瘤一旦破裂,出現(xiàn)劇烈頭痛應讓病人平臥,呼叫120,送到醫(yī)院立刻做CT檢查,如有出血就要進一步處理動脈瘤。
除這些還要注意控制病人的血壓,如病人有高血壓可能要緊急控制血壓,保持病人情緒穩(wěn)定,避免用力咳嗽、打噴嚏等。這些因素都是避免動脈瘤破裂的方式,因為動脈瘤一旦破裂,80%的動脈瘤還會再次破裂,就是你不干預它還會破裂,在這80%再次破裂中又有20%到30%會在第一個24小時內破裂。
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什么樣的動脈瘤容易破裂
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- 動脈瘤的破裂可以分為幾種,一是大的動脈瘤,二是不規(guī)則的動脈瘤,容易破裂。為什么大動脈瘤不規(guī)則動脈瘤易破裂呢?第一動脈瘤越大,瘤體越薄,瘤壁就越薄,任何的血液波動都可以導致破裂。第二瘤體不規(guī)則,如果瘤體非常的圓潤,瘤壁薄厚是一樣的,受力均勻破裂可能性小一點。如果動脈瘤不規(guī)則或者是動脈瘤又出了小泡,叫子瘤,子瘤瘤壁更薄,這種情況更容易破裂。所以什么樣的動脈瘤比較容易破裂呢?第一比較大的,超過五毫米或七毫米。第二瘤體不規(guī)則的且正好在血流沖擊部位,分岔部位,在大腦前大腦中。
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崔慶軻
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腦動脈瘤破裂出血應該怎么辦
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- 腦動脈瘤如果一旦破裂出血了,那么這種病人的生命危險是非常大的,這種危害也是非常強的。如果說一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血 ,那么我們就要盡早的及時的進行檢查,首先明確是否有動脈瘤,動脈瘤的位置在哪個地方動脈瘤的大小動脈瘤的朝向還有就是動脈瘤的形態(tài),這些都是我們必須要明確的。一旦出血了這種病人我們要急診,明確診斷以后就要采取外科手術的方式來進行干預,盡早把動脈瘤排除掉。那么這種動脈瘤我們可以采取手術治療手術,手術也包括開顱夾閉或者說是介入栓塞治療 ,那么這種動脈瘤一旦出血我們就一定要早期地把出血的風險給它降到最低,因為在出血后的兩周以內動脈瘤再次破裂的風險高達20%,那么破裂出血以后這種病人我們一般首先明確診斷以后就要給他一個安靜休息安靜的環(huán)境避免他的情緒波動,或者說是還要保持他的情緒的一個穩(wěn)定,然后盡量臥床休息不要下床,解大小便都在床上,如果解不出來可以采用倒料或者說是幫助排便,軟化大便的一些藥物或者說是使用一些鎮(zhèn)靜的藥物讓患者盡量的安靜休息,避免它的整個血壓的波動、情緒的波動,再次誘發(fā)動脈瘤的破裂出血。
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曾實
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腦動脈瘤破裂能康復嗎
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- 腦動脈破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種病情還是比較嚴重的,最常見的出現(xiàn)意識障礙、腦脊液循環(huán)的障礙,所以如果出血量小它恢復還是比較好的,要是出血量多這個恢復起來就比較困難,因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變,所以它那個部位腦血管壁是很薄的 ,基層很薄、很脆弱,如果是保守治療,血壓沒有控制好這個位置是很容易破裂發(fā)病的,可以康復但相對來要重一些會遺留一些功能障礙,也可以進行康復治療。
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梁雅慧
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腦動脈瘤破裂后治療時間
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- 腦動脈瘤破裂后治療時間應盡早。早到的程度取決于幾個方面的因素:
第一、病人本人的狀況,因為有的時候動脈瘤破裂后的病人已到了瀕危狀態(tài)、呼吸循環(huán)都不好了,那么這個時候治療恐怕就為時過早。
第二、病人身體的基本狀況,如果他合并了很多基礎性疾病,又有高血壓、又有糖尿病,那么可能要把血壓稍微控制一下,血糖稍微穩(wěn)定一下,等到術前準備完善了之后再做手術。
第三、也受到現(xiàn)在醫(yī)療條件限制,需要治療動脈瘤需要一定的設備條件,需要手術時的準備。一般來講都會盡量讓病人在72小時內接受手術,那么越早手術治療當然是能夠防止動脈瘤的再次破裂出血,但需要讓病人和醫(yī)院和醫(yī)生都具備良好的狀態(tài)下,才能做得手術。
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顱內動脈瘤什么時候會破裂
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- 無癥狀未破裂的動脈瘤年出血率為1%到2%,有癥狀被破裂的動脈瘤年出血率為6%,什么叫做有癥狀,比如說有些動脈瘤在神經(jīng)附近,后交通動脈瘤或基底動脈頂端動脈瘤,它擠壓到動脈神經(jīng)了導致動脈神經(jīng)癱,這樣叫做有癥狀的動脈瘤,還有多數(shù)動脈瘤首次破裂后,原先的破口會被凝血塊堵住,從而讓出血暫時停止,但是這種血凝塊極不牢固的,如果不經(jīng)過治療已破裂的動脈瘤及可能發(fā)生再次破裂出血,對于未破裂的動脈瘤,如果發(fā)現(xiàn)應該積極治療防止破裂出血,顱內動脈瘤破裂出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的頭痛、畏光 、惡心嘔吐,面色蒼白并眩暈,頸部有疼痛感,半數(shù)的患者會出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安。同時大部分患者會出現(xiàn)意識障礙,嚴重者出現(xiàn)昏迷甚至死亡。
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呂洪志