神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學博士，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)?，F(xiàn)為首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院中醫(yī)康復中心副主任醫(yī)師。
高血壓腦出血它飲食方面的話主要就是說清淡的飲食，還有就是低鹽、低脂的飲食有利于控制血壓、血糖、血脂，還有利于控制體重。這些因素都是高血壓腦出血復發(fā)的一些因素。另一方面飲食可以多進食一些蔬菜、水果，這樣保證粗纖維的攝入、維生素的攝入，能夠保持大便的通暢。另一方面也要注意營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。
1、發(fā)病年齡多在50到70歲之間的中老年，男性略多。2、冬春季高發(fā)，3、有高血壓，既往有高血壓的病史。在突然的情緒激動、劇烈運動、用力排便血壓升高的情況下突然發(fā)病，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體的抽搐，甚至是意識障礙。其實高血壓腦出血出現(xiàn)癲癇以后，可以給予抗癲癇藥物的治療。懷疑肢體抽搐是癲癇的話，可以做持續(xù)的腦電圖監(jiān)測，如果監(jiān)測到了癇樣的放電就基本可以確診為癲癇，如果說癲癇在腦出血后，兩到三個月還有發(fā)作的話，就需要長期的規(guī)律地使用抗癲癇藥物來控制癲癇發(fā)作。
高血壓腦出血和高血壓腦病，都有類似的癥狀就是類內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙這些問題。但是兩種疾病發(fā)病的機制是不一樣的，就是說高血壓腦出血是因為長期的血壓增高，腦內(nèi)的動脈出現(xiàn)了病變，在影響到血壓，使血壓突然增高病變的血管出現(xiàn)破裂，在腦內(nèi)形成血腫出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損，比如說偏癱、失語、意識障礙往往都會遺留一些后遺癥。而高血壓腦病是由于血壓突然的增高，然后超過了腦的自主調(diào)節(jié)血流的閾值，腦血流灌注突然增高，毛細血管的滲出增高以后，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高 腦水腫，患者也疼痛、嘔吐、肢體的抽搐、還有甚至是意識障礙，但是如果積極治療它是一過性的，血壓積極控制下來以后，這些癥狀可以明顯的緩解，或者是完全的消失，不遺留后遺癥。但是如果說高血壓腦病沒有積極治療，那很可能會出現(xiàn)高血壓腦出血。
高血壓腦出血偏癱是非常常見的，患者如果說偏癱肢體長期不運動，會出現(xiàn)廢用性的萎縮，所以說在患者偏癱早期完全不能活動的情況下，家屬可以進行肢體的按摩，還有被動的活動肢體來防止肌肉的萎縮，維持關(guān)節(jié)的活動度。另外就是患者有部分的自主運動，盡量的鼓勵患者來自主活動。中醫(yī)的針灸按摩方式也可以預防肌肉的萎縮。
在高血壓腦出血繼發(fā)癲癇以后，在癲癇急性發(fā)作的時候，一定要讓患者的頭偏向一側(cè)，然后防止分泌物的誤吸，另外就是解開他的衣領(lǐng)和褲帶，在口腔內(nèi)可以塞入毛巾防止舌的咬傷。不要用力地按壓患者抽搐的肢體，以防骨折。在沒有發(fā)作的時候，日常的護理也很重要，避免一些誘發(fā)的因素，比如避免患者勞累、使用一些電子產(chǎn)品、手機、電腦，另外也要少看電視注意休息等等。