胰十二指腸切除術后并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第一、手術后的胰瘺，就是胰腸吻合口的滲瘺，這瘺如果處理不及時會致命。第二、手術以后的腹腔出血。第三、手術以后應激性潰瘍、反流性膽管炎、出入袢梗阻，還有些致病的一些并發(fā)癥，比如爆發(fā)性的應激性潰瘍，其中手術以后因為有很多吻合口，比如胰腸吻合口 膽腸吻合口和胃腸吻合口血屑，它是對病人是非常致命的，這些并發(fā)癥的預防就靠我們對手術的把握和手術的精細程度，還有些成熟的方法減少瘺的發(fā)生，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。
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胰十二指腸切除術步驟
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馬二民
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胰十二指腸聯(lián)合切除術危險嗎
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- 胰十二指腸聯(lián)合切除手術的風險性比較高。胰十二指腸聯(lián)合切除手術是一種標準的手術，在普外科來說胰十二指腸聯(lián)合切除術，也可以說是一種最大的手術。它主要是針對于胰腺，胰頭的腫瘤，包括十二指腸的腫瘤，包括膽管末端的腫瘤的一種徹底切除的手術方式。因為手術創(chuàng)傷大，手術涉及的臟器多，所以相應的胰十二指腸聯(lián)合切除手術的風險性也是非常高的。標準的胰十二指腸聯(lián)合切除術是胰腺癌手術的經(jīng)典術式，但是手術技術的進步使得該技術的安全性得到了一定的保障。比如說醫(yī)生的手術技巧，比如說非常發(fā)達的一些醫(yī)療器材的采用使胰十二指腸聯(lián)合切除術的風險性有所降低。但是有所降低并不代表著沒有風險性，這是需要注意到的一條。由于胰十二指腸手術的標準化，使胰十二指腸手術在許多醫(yī)院得到了廣泛的推廣，但是在臨床實際當中能否規(guī)范實施該手術，在各個醫(yī)院當中，還是有一定差距的。所以建議如果該患者要實施胰十二指腸聯(lián)合切除術，需要到手術量大有豐富經(jīng)驗的大型醫(yī)院來實施。
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賈凱
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胰十二指腸聯(lián)合切除術有哪些并發(fā)癥
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- 胰十二指腸聯(lián)合切除術這樣大的手術并發(fā)癥的發(fā)生率也是比較高的，但是并不是指每一臺胰十二指腸聯(lián)合切除術后都要發(fā)生并發(fā)癥。并發(fā)癥主要包括近期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥、近期并發(fā)癥主要是指發(fā)生于術后一個月以內(nèi)的胰瘺、膽瘺、胃腸吻合口瘺、出血感染等等，這感染也包括一些呼吸道感染、腹腔感染、泌尿系感染、傷口感染等等。而其中胰瘺是最為嚴重的。因為胰瘺所產(chǎn)生的致死率也是非常高的，也有一些因為術中要切除遠端胃要打斷胃的迷走神經(jīng)，從而術后25%的患者有可能發(fā)生胃癱，輕度胃癱、經(jīng)保守治療是可以治好的。重度胃癱治療的時間也許需要一個月以上了，而胰十二指腸聯(lián)合切除術遠期并發(fā)癥主要包括一些，如粘連性腸梗阻包括一些腫瘤的復發(fā)、轉(zhuǎn)移、包括胰管的梗阻包括胰腺炎等等。
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賈凱
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胰十二指腸切除術后護理
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- 胰十二指腸切除后的護理最主要是要觀察他的引流，要保護好引流管，觀察引流液的性狀、性質(zhì)、量、還有胃管護理，還要看基本的生命體征，還有有沒有黃疸，然后胃管內(nèi)的引流有沒有出血，這樣我們早期發(fā)現(xiàn)會及時的治療和處理，會減少手術以后并發(fā)癥的發(fā)生。還有就是一定要為了防止血栓形成，做些下肢活動或會應用些抗凝的藥物防止血栓的形成。護理還包括它的出入量。
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馬二民
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什么是胰腺十二指腸聯(lián)合切除術
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- 胰腺十二指腸切除術又叫Whipple手術，是普外科最大的手術，是用于治療胰頭癌的一種特大型手術，手術內(nèi)容包括整塊的切除胰頭、遠端胃、十二指腸、膽囊、遠端膽總管 近端空腸和局灶淋巴結(jié)，之后進行胰腺空腸吻合、空腸膽總管吻合和胃空腸吻合，適用的范圍包括胰頭部癌、乏特壺腹癌、膽總管下段癌、壺腹周圍的十二指腸癌，其中胰頭癌的療效較差，對壺腹周圍癌的療效較好，Whipple手術是普外科最大的手術，手術比較復雜，創(chuàng)傷較大，并發(fā)癥較多，但隨著科學技術的進步和手術技巧的提高，胰十二指腸聯(lián)合切除應用越來越廣泛，手術時間越來越短，病人的恢復越來越好。
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閆志峰
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什么是腹腔鏡胰體尾切除術
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樊華
