介入治療腦血管狹窄后還會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
介入治療腦血管狹窄后有一部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。原因主要有以下幾點(diǎn)：
第一，手術(shù)中選擇的植入的醫(yī)療耗材與病變血管不是最佳的匹配，常見的是植入過短或者過長從而造成腦病變的血管沒有達(dá)到完全張開，出現(xiàn)這種情況極易出現(xiàn)再度狹窄，甚至?xí)霈F(xiàn)腦血管的急性閉塞，從而引起腦組織的嚴(yán)重并發(fā)癥，如腦出血。
第二種原因是植入介入耗材后患者沒有嚴(yán)格服用抗血小板藥物如阿司匹林、波利維等，血液在植入的耗材表面重新聚集從而形成血栓，再一次造成腦血管的狹窄從而影響了效果。
第三，植入腦血管狹窄的患者往往都有合并基礎(chǔ)病如高血壓、糖尿病和高血脂，而這些患者術(shù)后沒有積極得服用基礎(chǔ)病類的藥物，所以也會(huì)影響治療的效果。
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如何治療腦血管狹窄
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- 腦動(dòng)脈狹窄的治療方法有藥物治療、外科手術(shù)治療及血管支架治療三種辦法。
1、藥物治療，主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀類(S)藥物,這種療法簡稱PAS療法。
血管狹窄超過管徑的50%，就需要做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)或者在狹窄的血管內(nèi)放置血管支架使管腔擴(kuò)大，從而達(dá)到治療目的。其中血管內(nèi)支架治療目前應(yīng)用較廣泛，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)主要的優(yōu)勢(shì)是對(duì)病人的創(chuàng)傷小,能同時(shí)處理多處狹窄病變,因而特別適合不能耐受或拒絕手術(shù)、手術(shù)后血管狹窄又復(fù)發(fā)、多支血管狹窄及狹窄部位手術(shù)無法抵達(dá)的患者。
3、血管內(nèi)支架治療：用以緩解血管狹窄程度，適用于保守治療無效的患者。
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如何預(yù)防腦血管狹窄
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- 以下是心血管狹窄的預(yù)防方法
1、控制膽固醇的攝入量。研究證明，高膽固醇的人，冠心病的發(fā)病率比正常人高5倍。膽固醇攝入量每日應(yīng)該控制在，200毫克—300毫克以下為宜。
2、控制脂肪攝入的質(zhì)與量。脂肪攝入應(yīng)嚴(yán)格限制，在每日不超過30克，或占總熱量的15%以下。
3、多吃含維生素C的食物，如：蔬菜、水果。維生素可以增加血管彈性，保護(hù)血管。
4、飲食治療指導(dǎo)病人在去除病因，藥物治療的同時(shí)，改善飲食習(xí)慣。
5、降脂藥物根據(jù)美國NCEP建議，作為首選的降膽固醇藥物有三類：HMG-CoA還原酶抑制劑、纖維酸衍生物、尼克酸。
6、健康教育鍛煉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)功能，和調(diào)節(jié)血脂有著重要作用。
7、合理應(yīng)用免疫抑制劑，由于免疫抑制劑是高脂血癥的重要原因之一，合理應(yīng)用免疫抑制劑是預(yù)防和治療高脂血癥的重要措施。他們的腎上腺皮質(zhì)激素去除腎移植，繼續(xù)與、硫唑嘌呤、血漿總膽固醇,分別下降了18%，而高密度脂蛋白膽固醇。
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怎樣預(yù)防腦血管狹窄
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- 腦血管狹窄最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，除了腦血管狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化以外，還有其它原因，比如說大動(dòng)脈炎也可以引起腦血管狹窄，那么根據(jù)不同的原因來采取不同的預(yù)防方法，比如抗梅毒治療，進(jìn)行一些免疫方面的治療，抗生素的治療 ，如果說病人是一個(gè)夾層的話，那么這個(gè)抗凝治療往往也取得一個(gè)比較好的效果。
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腦血管狹窄能活多久
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- 腦血管狹窄能活多久，實(shí)際上跟很多原因有關(guān)系，跟病人本身的其他健康狀況有關(guān)系。
因?yàn)槟X血管狹窄有些人程度很低，可能40多歲就發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈有斑塊，有些輕微狹窄，經(jīng)過治療可以不影響任何壽命。
但有些血管狹窄非常容易出現(xiàn)血管的堵塞，或是斑塊脫落，引發(fā)腦梗后，自然壽命會(huì)大幅度下降。
因此，為了延長患者的壽命，應(yīng)該盡早治療，積極控制。
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如何確診腦血管狹窄
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- 我們可以通過MRA、CTA頸動(dòng)脈彩超甚至腦動(dòng)脈彩超最后就是DSA也就是數(shù)字剪影血管成像然后來看血管是否有狹窄，而狹窄我們治療的標(biāo)準(zhǔn)也是根據(jù)狹窄程度去定，如果說病人有癥狀或者是發(fā)生了梗塞我們就判定50%狹窄或者50%以上我們進(jìn)行治療。如果狹窄70%以上我們給介入支架治療，頸部的血管狹窄我們還可以做頸動(dòng)脈剝脫把血栓從血管內(nèi)膜剝脫出來然后達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
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腦血管狹窄能活多久
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- 腦血管狹窄如果不影響到腦子重要部位，一般不會(huì)引起你生命的危險(xiǎn)，也不用擔(dān)心壽命問題。但是如果在基底動(dòng)脈血管狹窄的比較嚴(yán)重，可能影響病人的壽命，一般的情況下很難評(píng)估血管狹窄和壽命之間的關(guān)系，臨床上很難用血管狹窄來評(píng)價(jià)病人的壽命。
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