抗凝藥劑量不足或過量有哪些副作用
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
1、抗凝不足:由于抗凝藥用量不夠所造成。危害:血栓形成可導致瓣膜活動障礙,瓣膜音質(zhì)可有改變,甚至出現(xiàn)心衰等表現(xiàn);腦血管栓塞可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,類似中風;肢體動脈栓塞可出現(xiàn)肢體缺血,疼痛等癥狀。2、抗凝過量:由于抗凝藥用量過多所造成。危害:可導致各種出血等并發(fā)癥:血尿、粘膜出血如鼻出血、牙齦出血、傷口或潰瘍出血、有皮膚出血點和出血性紫癜等;子宮出血,表現(xiàn)月經(jīng)增多或異常;嚴重者可致腦出血。處理:出現(xiàn)上述情況,應及時到醫(yī)院檢查,調(diào)整抗凝藥用量,甚至暫停用藥。注意事項:由于華法林可以通過胎盤屏障,并有致畸作用,另可致出血并發(fā)癥,故有生育要求的育齡婦女在懷孕的頭3個月和最后3個月要用低分子肝素替代華法林。服用華法林期間必須要定期檢查凝血指標,一般藥物調(diào)整穩(wěn)定后,也需要1-2個月復查一次凝血指標。心臟瓣膜置換術后要防止心內(nèi)膜炎的發(fā)生,定期復查。
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抗凝藥的主要不良反應是什么
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- 使用抗凝藥物后,除了普通的可能有過敏的反應、胃腸道不適的反應之外,其最主要的不良反應還是導致出血。
抗凝血藥是需要終身服用的藥物,抗凝血藥除了可能有過敏的反應,或者胃腸道不適的反應,但最關注的不良反應是導致出血??鼓幨侨藶榈慕档土?,人體的正常凝血功能,減低血栓的發(fā)生的概率,不可避免的就會增加出血的風險。
目前使用標準的房顫抗凝治療,一年的出血風險大概會在3%左右,使用抗凝血藥以后遇到出血就不能夠自行處理,必須到醫(yī)院去處理所以抗凝血藥目前,最關注的副作用還是出血。
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肺栓塞常用的抗凝藥有哪些
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- 肺栓塞常用的抗凝藥,就是肺栓塞的這個溶栓了以后,我們的肺栓塞一般要打低分子肝素,然后穩(wěn)定以后要換為華法令或者利伐沙班,還有的病人像低危的或者中高危的這樣肺栓塞,我們早期是華法令跟低分子肝素,因為華法令這個抗凝藥生效的時間要慢,所以要重合五天,然后達到我們有一個指標,就是查凝血的指標叫INR,達到二到三的時候,重合兩天再撤低分子肝素,華法令最少要吃半年到一年。
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長期服用抗凝藥可以拔牙嗎
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- 長期服用抗凝藥的患者是否可以拔牙,需視情況而定。一般長期使用抗凝藥物的患者,拔牙都需要咨詢??漆t(yī)生,尤其是心血管、神經(jīng)內(nèi)科的內(nèi)科醫(yī)生,咨詢能否停用幾天抗凝藥物,使自己的止血功能恢復到正常的狀態(tài)下,這樣才能施行拔牙。如果不是新發(fā)的一些心血管疾病,一般停用幾天后就可以拔牙,第二天就可以恢復抗凝藥物的使用。
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房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎
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- 房顫患者從治療原則來講需要長期吃抗凝藥,其實選擇吃抗凝藥的目的就是為了預防臟器栓塞的可能性,房顫引起的臟器栓塞,危險性最高的,比較常見的就是腦栓塞,因此選擇房顫的抗凝治療,就是為了預防腦栓塞的出現(xiàn)。
如果患者沒有選擇長期吃抗凝藥,又發(fā)生了腦栓塞的可能,因為心房中的房顫,血流動力學不穩(wěn)定,血流呈現(xiàn)一種湍流,或者叫作漩渦,造成了血小板的凝聚,這些血小板凝聚在心房內(nèi)壁以后是不穩(wěn)定的,這種血凝塊會在心房中脫落,而隨著血流進入大腦,進入其他臟器,當然影響最多的就是大腦,會產(chǎn)生腦栓塞的風險。
因此房顫治療,重要的原則目前來講就是要長期口服抗凝藥,但是選擇房顫的患者要進行血栓風險的評估之后,達到相關的評分以后,要選擇抗凝治療。
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房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎
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- 房顫患者要堅持終身抗凝。房顫是一種非常嚴重的心律失常,中國現(xiàn)在已經(jīng)有將近800萬的房顫患者,房顫就是心房顫動,心房正常的波動叫竇性心律,竇房結是最高司令部,指揮心臟跳動一下,整個心房和心室同時跳動一下,而房顫的時候,心臟正常的竇性節(jié)律就消失了,代之出現(xiàn)的是心房的一種蠕動,這種蠕動就300-600次的,如果心房的300次-600次的蠕動全部都傳導下去,病人就出會出現(xiàn)室顫,會有生命危險,但是房室結有個房室延擱的作用,平常給病人測的心率叫心室率,并不是房顫率,房顫率是通過心電圖看出來的,心房是一種細微的纖維的顫動,一般到300-600次,心房有一個地方叫左心耳,左心耳里面如果一蠕動,就跟河流一樣,就出現(xiàn)了淤積,血液特別容易凝固,里面會長很多的血栓,這個時候如果不抗凝治療,就會帶來一個嚴重的后果——腦卒中,所以房顫患者終身抗凝是預防腦卒中的一個重要的治療。
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房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎
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- 房顫的患者需要長期吃抗凝藥。
通常建議房顫的患者每日早晨空腹吃阿司匹林腸溶片,這樣對胃的刺激比較小,可以降低胃粘膜出血及胃潰瘍的風險。抗凝藥物可以防止血栓形成,但使用抗凝藥時應該注意患者是否存在出血性疾病以及出血傾向,如十二指腸潰瘍、胃潰瘍腦出血、眼底出血等疾病,這類患者的出血風險相對較大,因此使用抗凝藥物時需要格外小心。
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