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      周彬副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      房顫抗凝評分標(biāo)準(zhǔn)

      閱讀:1.92k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      房顫抗凝出血評分的標(biāo)準(zhǔn),主要是根據(jù)歐洲指南,高血壓1分,糖尿病1分,心衰1分,女性1分,年齡大于75歲2分,65歲到74歲1分,有腦中風(fēng)病史1分,外周血管疾病史1分。如果總的積分加起來大于2分,需要使用抗凝藥物,常用的抗凝藥物就有華法林,需要監(jiān)測凝血功能,使國際化標(biāo)準(zhǔn)比值保持在2~3,不需要要監(jiān)測凝血功能的藥物是達(dá)必加群,利伐沙班,但是這兩種藥物藥物不適合心臟瓣膜病導(dǎo)致的房顫。如果評分在0分到1分的,可以使用抗血小板的藥物,如阿司匹林或氯吡格雷。

      房顫手術(shù)多長時間

      房顫射頻消融手術(shù)大約需要3~4小時,手術(shù)過程主要是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流,導(dǎo)致局部心內(nèi)膜下及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常的傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性手術(shù),針對陣發(fā)性房顫成功率達(dá)70%至90%,慢性房顫的成功率達(dá)60%至70%,房顫的并發(fā)癥就包括局部出血,血腫,氣胸,血栓形成或者是放電消融導(dǎo)致的并發(fā)癥房室傳導(dǎo)阻滯,心肌梗死等,做了射頻消融術(shù)后患肢應(yīng)制動,動脈穿刺處壓迫8~12小時,觀察穿刺部位是否有出血,一般24小時就可以下床活動,術(shù)后需要抗凝1~3月。

      房速與房顫有什么區(qū)別

      心房顫動的患者心電圖的表現(xiàn)則完全不同,可以表現(xiàn)為p波消失,而代之以小而不規(guī)則的基線波動,形態(tài)和振幅都變化不定,稱為f波,頻率大約為350次到600次每分,心室率極不規(guī)則;它的心電圖表現(xiàn)為p波仍然存在,但是和竇性p波的形態(tài)明顯不同,許多患者可以呈現(xiàn)出二度一型或者二型房室傳導(dǎo)阻滯,呈現(xiàn)2:1房室傳導(dǎo)者也不少見,患者心室率通常規(guī)則。在沒有接受藥物治療的房顫患者,心室率通常在100~160次每分,運(yùn)動、發(fā)熱、甲亢等都可以縮短房室結(jié)不應(yīng)期,使心室率進(jìn)一步增加。房宿又稱為房性心動過速,是起源于心房并且無須房室結(jié)參與維持的一種心動過速。

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