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      郝驥副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      心房顫動(dòng)有哪些臨床表現(xiàn)

      閱讀:4.47w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)如下:1、心悸,感到心跳加快,伴有乏力感勞累、胸悶、心慌氣短,有些患者甚至伴有肢體顫抖、大汗等癥狀。2、手腳冰涼。由于部分心臟功能喪失導(dǎo)致心臟收縮力下降,心臟血液搏出量的減少,加上人體的應(yīng)激反應(yīng)過度緊張害怕,導(dǎo)致手腳發(fā)涼。3、眩暈,甚至昏倒。4.胸部不適?;颊咝那皡^(qū)疼痛、壓迫感或者不舒服。5、氣短。在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺呼吸困難,有些病人可能沒有任何癥狀。6、如果快速性心房顫動(dòng)誘發(fā)了肺栓塞,那么可伴有胸痛、咯血、暈厥、呼吸困難等。7、對(duì)于誘發(fā)腦梗死的患者,可伴隨有頭痛,血壓升高,意識(shí)不清等癥狀,還可能導(dǎo)致腦栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞等。

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        心房顫動(dòng)的分類如下:1、在臨床上,對(duì)于心房顫動(dòng)的分類巳普遍接受采用陣發(fā)性、持續(xù)性和持久性這種分類方法,也就是按持續(xù)時(shí)間分類的。陣發(fā)性房顫指能在7天內(nèi)自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者,一般持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí),發(fā)作時(shí)間在一周之內(nèi),且24-48小時(shí)之內(nèi)可以自行終止;持續(xù)性房顫指持續(xù)7天以上,或七天之內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需要藥物或電擊才能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者;永久性房顫指不能轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律或在轉(zhuǎn)復(fù)后24小時(shí)內(nèi)復(fù)發(fā)者。2、按有無基礎(chǔ)心臟疾病,分為病理性房顫和特發(fā)性房顫。臨床檢查無基礎(chǔ)心臟疾病,找不到明顯原因的,便稱為特發(fā)性房顫,特發(fā)性房顫往往發(fā)生在年齡較輕者,多數(shù)小于50歲,特發(fā)性房顫有時(shí)也稱孤立性房顫。
        郝驥
      • 什么是心房顫動(dòng) 閱讀:7.93w
        心房顫動(dòng)是指心房部位出現(xiàn)了顫動(dòng),即心房不按照正常的節(jié)律跳動(dòng),而是沒有固定節(jié)律的收縮、抖動(dòng),如果發(fā)生心房顫動(dòng),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 這類患者就診時(shí)醫(yī)生會(huì)判斷患者是初發(fā)性房顫,還是永久性房顫,如果房顫能轉(zhuǎn)復(fù),就會(huì)盡量讓患者的心跳恢復(fù)竇性,如果轉(zhuǎn)復(fù)不了,就要避免它引起其他心臟病并發(fā)癥的可能。 引起房顫的危險(xiǎn)因素比較復(fù)雜,常見的有高血壓、抽煙、慢性支氣管炎,甚至外傷、手術(shù)等都可以引起房顫,但不同病因引起的房顫,其類型可能不同。
        張環(huán)
      • 如何預(yù)防心房顫動(dòng) 閱讀:4.00w
        進(jìn)行預(yù)防我們臨床上最簡(jiǎn)單的就是藥物治療,比如說我們經(jīng)典的藥物,華法林新型的藥物,現(xiàn)在叫做達(dá)比加群或者利伐沙班。那么還有一些我們國內(nèi)還沒有的一些藥物,現(xiàn)在我們國內(nèi)就是有經(jīng)典的華法林,華法林可能有些患者已經(jīng)臨床在用了,它比較便宜,但是它有一個(gè)缺點(diǎn)是它非常嬌貴,它跟其它的比如說藥物食物,都合不來。那么你隨便吃,可能今天你的飲食習(xí)慣改變了或者你今天又合并,因?yàn)橛衅渌暮喜Y。有吃的其他的藥物,比如說你的高血壓的藥物變換了,有可能就會(huì)影響到你這個(gè)華法林的代謝,所以這種情況下我們經(jīng)常要叫來抽血。一開始吃的時(shí)候一個(gè)星期來抽一次,或者是三天就要來抽一次血,檢查檢測(cè)你的華法林吃的是不是夠了,要看一個(gè)檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn),是夠了還是不夠,叫做國際標(biāo)準(zhǔn)。凝血功能里面有個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn)的話要吃到2.0到3.0之間,這就正好了,就說明你吃了華法林這樣的藥物防止血栓正好。
        李菊香
      • 什么叫心房顫動(dòng) 閱讀:8.54w
        心房顫動(dòng)是目前叫做快速心律失常,有慢的心跳也有快的心跳。房顫是心律失常里面,快速心律失常里面最多見的一種。心跳就是非常非常的不規(guī)則,老年人當(dāng)中,比如說在六十五歲以上的老年人當(dāng)中,有的報(bào)道不一樣,甚至可以達(dá)到了0.5%或者到2.5%,這樣的一個(gè)高的發(fā)病率。在我們中國現(xiàn)在心房顫動(dòng)的發(fā)生,都已經(jīng)達(dá)到了一千萬以上,所以說心房顫動(dòng)在臨床上,是一個(gè)非常非常多見的。就是心跳的非常的不規(guī)則,這種心跳往往,我們?cè)诼犘奶臅r(shí)候和脈搏,它是不一致的。去聽心跳它是表現(xiàn)的非常的不規(guī)則,摸脈搏往往他的脈搏有慢于心跳,所以有時(shí)候我們老百姓去測(cè)血壓的時(shí)候,你量到你脈搏這個(gè)心跳和脈搏的脈搏次數(shù),可這個(gè)心臟聽診的時(shí)候,它次數(shù)是不完全一樣的。有的時(shí)候你的脈搏的次數(shù)是七十跳,有可能你的心跳是九十多跳,是不一定完全一致的,那么這是我們臨床上所說的心房顫動(dòng)。
        李菊香
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        心房顫動(dòng)最大的危害是栓塞,心房顫動(dòng)的時(shí)候,他的血流在心臟里面是有個(gè)血流紊亂,因?yàn)檫@個(gè)血流的紊亂,就造成這個(gè)血栓形成,當(dāng)然他除了房顫的本身,他還有其他的一些危險(xiǎn)因素。有一部分人,比如他合并有高血壓或者年齡大,六十五歲以上或者過去有過中風(fēng)或者是有糖尿病,或者他的心功能不好,如果合并一些這樣的因素在里面,那么它就更加容易形成血栓。這種情況下必須來預(yù)防它,心房顫動(dòng)在這些情況下,在這些合并有危險(xiǎn)因素情況下,更加容易導(dǎo)致血栓。我們臨床上所以會(huì)用CHADS2評(píng)分,就是來進(jìn)行評(píng)分??纯茨愕昧朔款澮院螅遣皇侨菀啄X血栓,是不是需要進(jìn)行預(yù)防性的治療及預(yù)防血栓治療。這種情況下我們要特別小心的心房顫動(dòng),不要因?yàn)槲遗R床上沒有癥狀,一定要小心,要去醫(yī)生那里看有沒有卒中的風(fēng)險(xiǎn)存在。
        李菊香
      • 心房顫動(dòng)的危害 閱讀:4.86w
        心房顫動(dòng)最大的危害是栓塞,心房顫動(dòng)時(shí),心臟里血流紊亂,造成血栓形成。房顫不是每個(gè)人都會(huì)形成血栓,如果有合并高血壓、中風(fēng)、糖尿病、心功能不好等更加容易形成血栓。臨床上用CHADS2評(píng)分來評(píng)估,是不是容易腦血栓,是不是需要進(jìn)行預(yù)防性的治療及預(yù)防血栓治療。
        李菊香