髖部酸脹不適癥狀
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介紹
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髖臼發(fā)育不良所致的酸脹起初會位于膝關(guān)節(jié),之后主要位于髖部、大腿根部、腹股溝區(qū)。初期表現(xiàn)為髖部的酸脹不適,久站或長時間行走后加重,休息后一般會稍有好轉(zhuǎn)。多數(shù)患者會以為是勞累或者扭傷的緣故,而未加以重視。
病因病理
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髖部酸脹不適是由什么原因引起的?
本病的發(fā)生,多因患兒跳皮筋,賽跑,溜冰或滑倒,導(dǎo)致下肢過度的外展或內(nèi)收而損傷 。傷后肌肉痙攣引起關(guān)節(jié)位置不正,而擠壓或牽拉股骨頭圓韌帶,使得圓韌帶變細出現(xiàn)供血不足,日久則股骨頭因缺血而發(fā)生壞死。
癥狀檢查
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髖部酸脹不適應(yīng)該如何診斷?
1、患兒多無明顯外傷史。
2、多在次日開始髖部疼痛,不敢屈髖活動。
3、行走時步態(tài)拖拉,或走路跛行。
4、檢查:患兒平臥床上,脫去褲子,身體擺正,可見兩腿長短不齊,腹股溝變淺,腹股溝中間部位壓痛。在髖關(guān)節(jié)屈曲90度時出現(xiàn)髖部疼痛,屈度越大則疼痛越劇。
5、X光片顯示正常。
鑒別
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髖部酸脹不適容易與哪些癥狀混淆?
髖部酸脹不適的鑒別診斷:
1.髓關(guān)節(jié)脫位:有明顯的外傷史,髖關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹,功能障礙,不能站立。X線片見股骨頭脫離髖臼。
2.髖關(guān)節(jié)結(jié)核:局部疼痛癥狀與本病相似。但髖關(guān)節(jié)結(jié)核走路及休息局部均有疼痛,夜問明顯。屈髖屈膝不痛,但伸直時覺疼痛,與本病相反。后期X線片可見髖臼或股骨頭軟骨面粗糙,有蠶食狀。
3.化膿性髖關(guān)節(jié)炎:無外傷史,發(fā)病較急,局部紅腫、疼痛,且伴有發(fā)熱。有體溫升高、煩躁等全身癥狀,疼痛以夜間明顯。血常規(guī)檢查白細胞數(shù)增高,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙增寬,股骨頭完好。
預(yù)防
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髖部酸脹不適應(yīng)該如何預(yù)防?
本病為先天性疾病,無有效預(yù)防措施,雖然非手術(shù)治療與手術(shù)治療的時間相差并不多,但給患兒帶來的療效卻是截然不同的。所以,先天性髖脫位的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療非常關(guān)鍵,必須引起家長和醫(yī)生的足夠重視。尤其是在一些農(nóng)村地區(qū),由于一些舊觀念,認為小孩做手術(shù)太危險或只要不會死人的病就可以遲點再治,從而導(dǎo)致了一個本可以花幾百元治好的病拖到后期需花費上千元或上萬元,給患者家庭帶來重大的負擔(dān),且增加了孩子殘疾的危險。