欣快：雖然病人經(jīng)常樂哈哈的，也有似乎十分滿意和幸福愉快的體驗(yàn)，但由于伴有智能障礙，此時病人即使很高興，其面部表情都給人以呆傻、愚蠢的感覺。同時病人自己也說不清楚高興的原因，內(nèi)容表現(xiàn)較單調(diào)刻板，因而難以引起正常人的共鳴，也沒什么感染力。

病態(tài)欣快感是由什么原因引起的？

　　多見于腦器質(zhì)性精神病，如腦動脈硬化性精神病、老年性癡呆及麻痹性癡呆等疾病。

病態(tài)欣快感應(yīng)該如何診斷？

　　感情呈現(xiàn)出一種病態(tài)高漲的現(xiàn)狀;心情愉快，高興異常，無憂無慮;對任何事情都漠不關(guān)心，滿不在乎，幾乎失去注意力;往往與癡呆同時出現(xiàn)?；颊叩耐獠勘砬槌＝o人一種呆傻、愚蠢的感覺，表現(xiàn)比較單調(diào)刻板，并不能引起周圍人的共鳴。

病態(tài)欣快感容易與哪些癥狀混淆？

　　(1) 情感高漲：此時病人的情感活動異常增強(qiáng)，表現(xiàn)輕松愉快、興高采烈、洋洋自得，表情豐富生動，顯得沒有憂愁與煩惱，自負(fù)自信，甚至夸大。其樂觀情緒富有感染力，容易引起周圍人的共鳴。多見于躁狂狀態(tài)。

　　(2)情感低落：病人整日情緒低沉，憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣，重者可出現(xiàn)憂郁、沮喪，“度日如年”、“ 生不如死”等情感，可伴有自責(zé)自罪，甚至出現(xiàn)自殺意念或自殺行為。多見于躁郁癥抑郁狀態(tài)，反應(yīng)性抑郁狀態(tài)和更年期憂郁狀態(tài)。

　　(3)焦慮：指病人在無明顯客觀因素或充分根據(jù)的情況下，擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。病人可表現(xiàn)為搔首頓足、坐立不安、唉聲嘆氣、怨天尤人，有大禍將臨之感，惶惶不安、不可終日，即使多方勸解也不能消除其焦慮。多見于焦慮癥、疑病觀念、更年期憂郁狀態(tài)、神經(jīng)衰弱等。

　　(4)情感淡漠：病人對外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)，即使一般能引起正常人的極大悲傷或高興愉快之事，如生離死別、久別重逢等，也泰然處之、無動于衷、表情呆板。對周圍發(fā)生的事漠不關(guān)心、視若無睹，面部表情冷淡呆板。多見于慢性精神分裂癥和嚴(yán)重的腦器質(zhì)性癡呆病人。

　　(5)情感倒錯：指認(rèn)識過程和情感活動之間不能協(xié)調(diào)一致。此時病人的情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)，病人遇到悲痛的事卻高興愉快，遇到高興的事則痛苦不已。如：有一病人當(dāng)接到父親突然意外死亡的電報時，卻哈哈大笑。在與其談?wù)搫e人施用殘酷手段迫害時，也顯得沒有什么事似的，甚至面帶笑容訴說自己的不幸遭遇。

　　(6)情感暴發(fā)：這是一種在心理因素作用下突然發(fā)作的暴發(fā)性情感障礙。病人可表現(xiàn)喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭，或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩，有時在地上打滾，表現(xiàn)極為粗暴，整個現(xiàn)象天差地別，變化很大，但對周圍事物的感知并無障礙，意識清晰。常見于癔病。

　　(7)易激惹：這是指病人每遇到心理刺激或不愉快時，即使輕微，也易產(chǎn)生劇烈的情感反應(yīng)，極易生氣、激動、憤怒、甚至大發(fā)雷霆，與人爭吵不休;或可有沖動行為。常見于癔病、神經(jīng)衰弱、躁狂狀態(tài)或腦器質(zhì)性精神病。

病態(tài)欣快感應(yīng)該如何預(yù)防？

　　常見的腦器質(zhì)性精神障礙護(hù)理

　　1、意識障礙的護(hù)理

　　(1)評估并監(jiān)測病人意識障礙程度，生命體征以及相關(guān)疾病的病情情況。同時報告醫(yī)生和記錄。

　　(2)除昏迷狀態(tài)病人外，需向病人介紹環(huán)境，且在改變病人居室及房內(nèi)布局時，或行操作前做詳細(xì)解釋，以減輕病人焦慮或恐懼，并爭取病人合作?？墒褂萌諝v、鐘表幫助病人恢復(fù)時間定向力;為病人提供他熟悉的相片等物品，幫助病人恢復(fù)記憶力。鼓勵病人表達(dá)自己的想法和要求。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理保證病人足夠的休息和睡眠，以利病情恢復(fù)防止加重意識障礙程度。他按昏迷病人護(hù)理常規(guī)或意識障礙護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

　　(3)病人及家屬健康教育：指導(dǎo)病人及家屬如何預(yù)防受傷，做好保護(hù)性護(hù)理;教給家屬判斷意識障礙的簡單方法及有關(guān)的護(hù)理技巧;鼓勵家屬表達(dá)想法和要求。

　　2、睡眠型態(tài)紊亂的護(hù)理

　　(1)評估導(dǎo)致病人睡眠型態(tài)紊亂的具體原因(屬于病理生理、心理或情境哪一方面的因素)。病人睡眠型態(tài)，如早醒、入睡困難、易醒、多夢等;監(jiān)測病人具體睡眠時數(shù)。

　　(2)盡量減少或消除影響病人睡眠型態(tài)的相關(guān)因素;如治療軀體、精神不適和疾病;及時妥善處理好病人的排泄問題。協(xié)助醫(yī)生調(diào)整影響睡眠規(guī)律的藥物種類、劑量或給藥時間。為病人安排合理的運(yùn)動、活動及減少白天臥床、睡眠。幫助病人適應(yīng)生活方式或環(huán)境的改變。夜間病人睡眠時，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠。

　　(3)心理護(hù)理措施：通過進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，減輕病人的焦慮、恐懼、抑郁，及興奮程度，從而改善病人的睡眠。

　　(4)健康教育和指導(dǎo)：向病人和照顧者介紹有關(guān)睡眠和失眠的知識;讓他們知道成年人特別是老年人睡眠型態(tài)紊亂為常見的主訴;同時讓他們了解影響睡眠規(guī)律的因素有哪些，教給病人誘導(dǎo)睡眠的技巧等。

　　3、對有自殺危險的患者如何護(hù)理

　　(1)評估病人有無自殺觀念，以及自殺觀念的頻度和強(qiáng)度。

　　(2)減少或去除危險因素：積極配合醫(yī)生治療。改善病人情緒;主動關(guān)心病人困難及時給予護(hù)理幫助。除按防自殺病人護(hù)理之外，著重做好心理護(hù)理。

　　(3)健康教育和指導(dǎo)：告訴病人及家屬與其危險因素有關(guān)的疾病和情境方面知識。指導(dǎo)病人如何正確認(rèn)識和對待疾病。著重在樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;或在心理和行為上如何適應(yīng)疾病等。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理還應(yīng)告訴照顧者，病人有自殺觀念時的表現(xiàn)以及預(yù)防自殺的護(hù)理注意事項(xiàng)等。

　　以上介紹了一些腦器質(zhì)性精神障礙常見癥狀的護(hù)理方法，雖然主要是針對住院治療的護(hù)理，但其中的一些方法對家庭中精神障礙護(hù)理同樣適用。希望通過對這些護(hù)理方法的介紹，能夠幫助人們更好的認(rèn)識和對待精神障礙，并為精神障礙患者提供更多的幫助。