產(chǎn)后小便頻數(shù)或小便失禁癥狀
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介紹
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產(chǎn)后小便頻數(shù),是指產(chǎn)后小便次數(shù)增多,甚至日夜可達(dá)數(shù)十次,產(chǎn)后小便失禁,是指產(chǎn)后小便淋漓,不能自止,或小便自遺,不能約束。兩者癥狀雖有不同,但其原因基本相同,故合并敘述。
病因病理
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產(chǎn)后小便頻數(shù)或小便失禁是由什么原因引起的?
氣虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁:多因產(chǎn)婦素體虛弱,肺氣不足,產(chǎn)后耗損氣血,使肺氣更虛,不能制約水道而成此癥?!督饏T要略.肺癰肺痿》篇中說\\\"肺痿.....遺尿,小便頻,以上虛不能制下也\\\",說明肺氣虛則不足以制下,是以膀胱失約。其辨證特點(diǎn)是:小便頻數(shù)不禁,勞倦后癥情加重,面色(白光)白,四肢乏力,胸悶氣短,語聲低弱。其治療以補(bǔ)氣固攝為主。
腎陰虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁和腎陽虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁:兩者皆為虛證,但病因、病機(jī)不同。腎陰虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁者,多因素體陰精不足,產(chǎn)時?傷陰血,陰液益虛,或濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,遷延不八,腎陰受損,膀胱積熱,而成本癥,而腎陽虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁,則多緣于腎陽素虛,命門火衰,產(chǎn)后?傷氣血,以致腎氣不固,膀胱失約。其辨證特點(diǎn)是:腎陰虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁,尿頻而尿量不多,且必有手足心熱,午后潮熱,兩顴發(fā)紅,舌尖紅,脈細(xì)數(shù)等陰虛內(nèi)熱之徵;而腎陽虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁,則見小便頻數(shù)不禁,尿量較多,且夜間尿頻尤甚是其特點(diǎn),并有面色灰黯,四肢不溫,舌淡白,脈細(xì)弱等兼證。治療方面,腎陰虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁,治宜滋腎降火。
外傷產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁:因分娩時外傷膀胱引起。其臨床特點(diǎn)為:有外傷史,小便淋漓不斷,或混有血液。治宜補(bǔ)氣固脬為主。
癥狀檢查
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產(chǎn)后小便頻數(shù)或小便失禁應(yīng)該如何診斷?
多發(fā)生在新產(chǎn)后,癥見排尿困難,小腹脹急,坐臥不安或小便次數(shù)增多,甚則日夜數(shù)十次,或排尿不能自行控制者。
鑒別
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產(chǎn)后小便頻數(shù)或小便失禁容易與哪些癥狀混淆?
產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁,不論內(nèi)傷與外傷,總?膀胱失于制約所致,其病位在膀胱。然膀胱與腎為表里,肺又為水上之源,故病變又與肺腎有著密切關(guān)?。在肺多為氣虛,在腎多為陰虧或陽虛,抓住這一關(guān)鍵,鑒別自然不難。
氣虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁:產(chǎn)后小便頻數(shù)或不禁,小腹墜脹,胸悶氣短,語聲低弱,面色(白光)白,四肢乏力,舌淡少苔,脈細(xì)弱。
腎陰虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁:小便頻數(shù),尿量不多,形體瘦弱,腰膝?軟,手足心熱,午后潮熱,兩顴發(fā)紅,舌光紅,脈細(xì)數(shù)。
腎陽虛產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁:小便頻數(shù)不禁,尿量較多,夜間尤甚,兼有面色灰黯,精神衰疲,四肢不溫,或下肢浮腫,舌淡苔白,脈微弱。
外傷產(chǎn)后小便頻數(shù)與失禁:產(chǎn)時損傷膀胱,小便淋漓不斷,間或挾有血液,舌苔正常,脈緩。
預(yù)防
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產(chǎn)后小便頻數(shù)或小便失禁應(yīng)該如何預(yù)防?
[方一]
鯽魚1條(約250克),筍肉25克,水發(fā)香菇5只,調(diào)料適量。將筍肉、香菇分別洗凈,切片,鯽魚去鱗、鰓、腸雜及頜下硬皮,用黃酒、鹽、胡椒粉漬20分鐘,取出,置碗內(nèi),魚身中間擺放香菇片,兩頭子列筍片,加黃酒、蔥段、姜片、味精少許,上屜蒸1.5-2個小時,至魚熟爛揀去蔥、姜。
本方適用于婦女產(chǎn)后小便不利。
[方二]
麻雀2只,菟絲子、枸杞子各15克。將后2味洗凈,裝入紗布袋內(nèi),扎口,麻雀去毛及內(nèi)臟,洗凈,與2藥加水同煮熟,食肉飲湯。
本方適用于腎虛產(chǎn)后排尿異常。
[方叁]
益智仁30克,桑螵蛸15克,豬脬1具。前2藥洗凈,用紗布包好,與洗凈的豬脬同放砂鍋內(nèi)燉熟,棄藥包,調(diào)入鹽,食肉飲湯,日1劑。
本方適用于膀胱損傷所致產(chǎn)后排尿異常。
[方四]
白及、鳳凰衣、桑螵蛸各10克,豬脬1個。將豬脬洗凈,余藥人內(nèi),扎口,煮爛服食。
本方適用于產(chǎn)后傷脬,小便淋漓不止等癥。
[方五]
萵筍250克,海蜇皮150克,芝麻醬30克,調(diào)料適量。將萵筍去皮,切細(xì)絲,鹽漬20分鐘,擠干水分,海蜇皮洗凈切絲,用涼水淋沖瀝水,二者相合,調(diào)入芝麻醬、麻油、白糖、精鹽、味精拌勻,佐餐食。本方適用于婦女產(chǎn)后小便不利。