大腸黑變病是一種以大腸粘膜色素沉著為特征的非炎癥性良性可逆性疾病。因大腸粘膜在內(nèi)鏡鏡下呈棕褐色或黑色而得名。

大腸黑變是由什么原因引起的？

　　大腸黑變病發(fā)病機(jī)制尚不明確，綜合歸納主要有:(1)滯留學(xué)說，即與慢性結(jié)腸梗阻有關(guān)，由于慢性梗阻致食物殘?jiān)鼫?，蛋白分解產(chǎn)物在酶的作用下變成色素顆粒沉積于腸粘膜。(2)吸收學(xué)說，即由結(jié)腸吸收了腸道細(xì)菌合成的色素顆?；蚪Y(jié)腸排泄色素顆粒的能力降低所致。(3)刺激學(xué)說，即由于瀉劑中含樹脂性物質(zhì)的刺激，在大腸內(nèi)合成色素顆粒后沉著于腸固有層，被吞噬細(xì)胞吞噬所致。(4)損傷學(xué)說，即瀉劑引起腸上皮細(xì)胞損傷，該損傷細(xì)胞被固有層中的吞噬細(xì)胞吞噬，這些大細(xì)胞漿中色素團(tuán)使腸粘膜表現(xiàn)為黑色。(5)酶異常學(xué)說，即在一些人的腸粘膜下神經(jīng)叢中有異常酶的存在，瀉劑激活了這些酶的活性，從而使色素積聚，神經(jīng)功能紊亂等。

大腸黑變應(yīng)該如何診斷？

　　臨床常以便秘和腹痛或腹部不適等癥狀為主要表現(xiàn)。

大腸黑變?nèi)菀着c哪些癥狀混淆？

　　此病應(yīng)與棕色腸道綜合征相區(qū)別，后者見于成人乳糜瀉有維生素E缺乏者，脂褐色素沉積于腸道平滑肌細(xì)胞核周圍，使小腸和結(jié)腸外觀完全呈棕褐色，但結(jié)腸粘膜可無色素沉著，病理學(xué)的表現(xiàn)為結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞大致正常，粘膜下層增厚水腫，固有層有數(shù)目不等的含色素顆粒的單核吞噬細(xì)胞，有的散在，有的成簇出現(xiàn)。

大腸黑變應(yīng)該如何預(yù)防？

　　重在調(diào)整飲食，多食粗糧、蔬菜和水果，少食辛辣刺激食物，增加運(yùn)動(dòng)量，保持心情愉快，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如需用藥也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。