倒地笑癥狀
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介紹
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多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒,亦有在新生兒期發(fā)病的?;純撼o誘因微笑,或經(jīng)逗引后發(fā)笑,同時(shí)全身無力,隨即摔倒在地,持續(xù)半分鐘后方停止發(fā)笑,并能站立起來。每天可發(fā)作數(shù)十次。
病因病理
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倒地笑是由什么原因引起的?
常見于神經(jīng)鞘磷脂病(又稱尼曼-匹克病),患者多為嬰幼兒,是一種因遺傳性神經(jīng)鞘磷脂酶缺陷而引起脂質(zhì)代謝紊亂的疾病。
癥狀檢查
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倒地笑應(yīng)該如何診斷?
常表現(xiàn)為肝脾腫大、消瘦、貧血、生長(zhǎng)發(fā)育及智能落后,皮膚局部或普遍色素沉著,腰骶部或口腔黏膜可見藍(lán)黑痣?;純哼€常無誘因微笑,或經(jīng)逗引后發(fā)笑,同時(shí)全身無力,隨即摔倒在地,持續(xù)半分鐘后方停止發(fā)笑,并能站立起來。每天可發(fā)作數(shù)十次。
鑒別
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倒地笑容易與哪些癥狀混淆?
由疾病引起的笑,雖形態(tài)各異,但共同的特征是,笑的發(fā)作與情緒不協(xié)調(diào),成為情不自禁、無法控制的笑。這與正常人的笑隨感情而發(fā)是不同的。
陣發(fā)性癡笑:有的人受到某種刺激,如馬達(dá)聲、別人的談話聲,或看到電視屏幕上一些影像,雖并無可笑之處,但卻引起陣發(fā)性、無意識(shí)、不自主的大笑,常常每隔半小時(shí)發(fā)作一次,每次持續(xù)十幾秒鐘,隨后自然停止。有的人在發(fā)作前表現(xiàn)出突如其來的驚恐樣:全身活動(dòng)靜止,雙目凝視,意識(shí)模糊,顏面潮紅,旋即咯咯咯大笑起來,有時(shí)甚至笑得大小便失禁。其實(shí)這是癲癇發(fā)作的一種特殊類型,稱為陣發(fā)性癡笑型癲癇。
陣發(fā)性狂笑:笑性強(qiáng)迫癥患者常無故發(fā)笑,時(shí)而幽幽笑不露齒,時(shí)而張嘴大笑不止,每小時(shí)發(fā)作狂歡般大笑可達(dá)10余次,每次持續(xù)5-6秒鐘。發(fā)病初期常背著人偷偷發(fā)笑,后逐漸變得愈來愈難以控制,不論什么時(shí)候和場(chǎng)合,或大笑或微笑,絲毫沒有顧忌。這是一種特殊的精神病,是由于神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制過程的協(xié)調(diào)失常,不穩(wěn)定的興奮過程使大腦皮質(zhì)形成一個(gè)頑固的停滯性和惰性的興奮灶所致。
苦笑:常見于破傷風(fēng)患者,這種笑并非發(fā)自病人內(nèi)心,而是毀壞性的病態(tài)表現(xiàn),是由于破傷風(fēng)桿菌所分泌的痙攣性毒素首先侵犯到面部肌肉,使之發(fā)生緊張性收縮而造成的。發(fā)笑的同時(shí)還伴有牙關(guān)緊閉、四肢強(qiáng)直與角弓反張等癥狀。
強(qiáng)笑:有些人頭部(顳部多見)受傷后即發(fā)生頭痛、嘔吐,伴隨突發(fā)的大笑不止,笑聲高亢,下頜抖動(dòng),但病人神志清醒,思維不亂,應(yīng)答如常。
假笑:這種笑見于隱匿性憂郁患者,其內(nèi)心憂郁,往往對(duì)人報(bào)以微笑,只有嘴在笑,但面部表情并無快樂與激情。
傻笑:多見于腦動(dòng)脈硬化精神病、老年性癡呆等患者,由于智能障礙的影響,病人雖然經(jīng)常樂呵呵的,但面部表情卻給人呆傻的感覺。
預(yù)防
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倒地笑應(yīng)該如何預(yù)防?
本病時(shí)常染色體隱性遺傳,多數(shù)患者為父母近親結(jié)婚,根據(jù)此情況,可從加強(qiáng)“禁止近親結(jié)婚”的婚姻法的嚴(yán)格落實(shí)這一角度來減少此病的病發(fā)率,有效的提高我國(guó)人們的身體素質(zhì)。
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推薦醫(yī)院
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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