惡露癥狀
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- [婦產(chǎn)科] [產(chǎn)科]
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介紹
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產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。
病因病理
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惡露是由什么原因引起的?
產(chǎn)后,隨著子宮內(nèi)膜(特別是胎盤附著地方的內(nèi)膜)脫落,子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內(nèi)流出,這就是惡露。正常的惡露有些血腥味,但是不臭,總量大約為500~1 000毫升。一般情況下,惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。
癥狀檢查
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惡露應(yīng)該如何診斷?
產(chǎn)后第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露。
1周以后至半個(gè)月內(nèi),惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細(xì)菌,使得惡露變?yōu)闇\紅色的漿液,此時(shí)的惡露稱為漿性惡露。
半個(gè)月以后至3周以內(nèi),惡露中不再含有血液了,但含大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞和細(xì)菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。白色惡露可持續(xù)兩三周。
鑒別
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惡露容易與哪些癥狀混淆?
有些惡露屬于異常情況,應(yīng)當(dāng)引起注意:
1、如果產(chǎn)后2周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時(shí)排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復(fù)舊很差,這時(shí)應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜,隨時(shí)有可能出現(xiàn)大出血,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
2、產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時(shí),會(huì)引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時(shí),產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時(shí)的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
所以,你要學(xué)會(huì)觀察自己的惡露情況,發(fā)現(xiàn)其中有問(wèn)題時(shí),就要早些與醫(yī)生聯(lián)系解決。
預(yù)防
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惡露應(yīng)該如何預(yù)防?
產(chǎn)褥期惡露的保?。?
①分娩后絕對(duì)臥床休息,惡露多者要注意陰道衛(wèi)生,每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙,經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲,減少邪毒侵入機(jī)會(huì)。
?、谑褂脡|紙質(zhì)地要柔軟,要嚴(yán)密消毒,防止發(fā)生感染。
③臥床休息靜養(yǎng),避免情緒激動(dòng),保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
?、鼙3质覂?nèi)空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過(guò)暖。
?、輴郝稖p少,身體趨向恢復(fù)時(shí),可鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動(dòng),有助于氣血運(yùn)行和胞宮余濁的排出。
?、蕻a(chǎn)后未滿50天絕對(duì)禁止房事。
?、呒訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫?zé)崾澄镏?,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。
?、鄬傺獰帷⒀?、肝郁化熱的病人,應(yīng)加強(qiáng)飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。
⑨脾虛氣弱的病人,遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補(bǔ)食品。肝腎陽(yáng)虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚、龜肉等。